肺結(jié)核對(duì)患者的危害主要包括肺部組織損傷、全身消耗癥狀、傳染風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及心理影響。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要危害有肺部功能損害、營養(yǎng)不良、傳染性威脅、多系統(tǒng)并發(fā)癥、心理健康問題。

1、肺部功能損害

肺結(jié)核病灶可導(dǎo)致肺組織壞死、空洞形成，嚴(yán)重時(shí)引起肺纖維化或毀損肺，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血、呼吸困難。長期未治療可能發(fā)展為慢性肺源性心臟病。需通過胸部CT評(píng)估病變范圍，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

2、營養(yǎng)不良

結(jié)核分枝桿菌感染會(huì)加速機(jī)體分解代謝，患者常出現(xiàn)消瘦、貧血、低蛋白血癥。發(fā)熱盜汗等癥狀進(jìn)一步增加能量消耗。建議高蛋白高熱量飲食，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑。

3、傳染性威脅

活動(dòng)性肺結(jié)核患者通過飛沫傳播病菌，密切接觸者感染概率較高。痰涂片陽性者傳染性更強(qiáng)，需隔離治療直至痰菌轉(zhuǎn)陰。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童可預(yù)防性服用異煙肼片。

4、多系統(tǒng)并發(fā)癥

結(jié)核桿菌可能播散至骨骼引起脊柱結(jié)核，侵犯泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致腎結(jié)核，累及腦膜引發(fā)結(jié)核性腦膜炎。腸結(jié)核可出現(xiàn)腹痛腹瀉，淋巴結(jié)結(jié)核表現(xiàn)為頸部包塊。需根據(jù)病灶部位聯(lián)合使用鏈霉素注射液、乙胺丁醇片等藥物。

5、心理健康問題

長期治療帶來的經(jīng)濟(jì)壓力、社會(huì)歧視及藥物副作用易引發(fā)焦慮抑郁。部分患者因擔(dān)心傳染他人產(chǎn)生自責(zé)心理。建議參與病友互助小組，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

肺結(jié)核患者應(yīng)堅(jiān)持6-9個(gè)月規(guī)范用藥，定期復(fù)查肝腎功能和胸部影像。注意保持居室通風(fēng)，咳嗽時(shí)掩住口鼻，痰液需消毒處理。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品，配合適量有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督服藥，觀察藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)視力模糊、關(guān)節(jié)痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治愈后仍需每年進(jìn)行胸部X線隨訪，警惕復(fù)發(fā)可能。