非萎縮性胃炎是什么???
博禾醫(yī)生
非萎縮性胃炎是指胃黏膜存在炎癥但未出現(xiàn)萎縮性改變的一類慢性胃炎,主要表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫或糜爛。該病可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),通常通過胃鏡檢查確診。
幽門螺桿菌感染是非萎縮性胃炎最常見的原因,細(xì)菌定植于胃黏膜后引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感,部分伴有口臭。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片根除細(xì)菌。日常需注意分餐制,避免共用餐具。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致化學(xué)性炎癥。典型癥狀包括惡心、食欲減退,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黑便。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。用藥期間須避免飲酒、辛辣飲食。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可引起膽汁反流性胃炎,胃鏡下可見黏膜黃染。患者常有口苦、胸骨后灼熱感,平臥位癥狀加重。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)建議抬高床頭,飯后兩小時(shí)內(nèi)避免平臥。
長(zhǎng)期進(jìn)食過熱、腌制或辛辣食物會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜。這類患者多表現(xiàn)為進(jìn)食后胃部不適,調(diào)整飲食后癥狀可緩解。日常應(yīng)選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃黏膜血流和屏障功能。這類胃炎常伴有失眠、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。除服用復(fù)方谷氨酰胺顆粒修復(fù)黏膜外,建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力,保持每日7小時(shí)以上睡眠。
非萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日定時(shí)定量進(jìn)餐5-6次,每次七分飽為宜。食物溫度控制在40℃左右,避免過冷過熱刺激??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護(hù)作用的食材,但需注意個(gè)體耐受性。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)黏膜變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或柏油樣便,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變。
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