1、窺視陰性疾病的概念

窺視陰性疾病zvoyeurism、mixoscopia{是與露陰性疾病表現(xiàn)相對應的性變態(tài)。病人的主要表現(xiàn)是窺看別人的性活動、異性裸體或異性外陰部，從而獲得最高的性興奮和性滿足。窺陰癥是一種反復出現(xiàn)或持續(xù)存在的窺視他人性活動或親呢行為如脫衣作為自己性興奮的偏愛方式。大連大學附屬中山醫(yī)院中醫(yī)男科畢煥洲

其患病率未明，此類人一般為男性，年齡以20～40歲居多。與其他性變態(tài)一樣，患者對正常的兩性性交反而冷淡。

窺陰癥主要見于男性，患者可兼顧露陰和戀物行為。

Petri對露出癥的分類根據(jù)行為的嚴重程度進行分類，即簡單露出陰莖的露出陰莖的同時手淫的露出陰莖和手淫，除了與被侵犯的女性說話、喊叫、吹口哨等露出陰莖外，還直接接觸女性的身體。這種程度的差異可能與患者病前的個性有關。在我國看到的只有露陰癥患者中，在沒有看到露陰的同時，也直接接觸女性身體的例子。除非這個病人兼有挨擦癥行為。露陰癥主要見于男性，這可能與男女身體解剖學的差異有關。

露陰癥的病理本質(zhì)上是兒童性行為，其發(fā)病是這些幼稚性行為的延續(xù)和挫折時的再現(xiàn)。幼年沖動是它的心靈驅(qū)動力。

2、窺陰病的病因

本病的病因尚未完全明確。年輕人作為好奇心偷看異性的裸露和窺視他人的性行為并不少見，但這種行為往往取代了自己的性經(jīng)驗，所以不是這種癥狀。心理分析學認為窺陰者往往與女性在一起時感到怕羞、笨拙，所以才窺視，或正常的性行為遇到障礙，所以才有這種行為。行為派認為偶然窺視性興奮的條件強化。窺視陰性疾病的病理心理本質(zhì)和發(fā)病原理與露陰性疾病相同，是幼年男女合作伙伴游戲中看到的愿望和行動在大人身上的持續(xù)和再現(xiàn)。1877年，法國醫(yī)生LasequeEC首次報道了該病，并命名為露陰癖。其主要表現(xiàn)是在陌生女性面前露出陰莖以獲得性興奮和性快感。女性看到后，無論是恐懼、害羞還是憤怒，患者都能得到性的滿足。當少數(shù)女性表現(xiàn)為好奇或稍微停下來遠眺時，患者會感到極其興奮，可以達到影院、商店、公共汽車等射精和性高潮。但大多數(shù)露陰癥病人的行動到此為止，不再對女性做進一步的干擾。心理分析學說認為露陰癥的露陰行為根源是幼年時期留下的閹割焦慮。男孩在窺看女孩外陰時發(fā)現(xiàn)和自己的不同，以為被割去了，怕自己也被割。這種恐懼留在潛意識中，成年后的露陰行為是向婦女顯示，他有一個陰莖，沒有被割去，并由此感到自豪。這是退行到小時候的心理活動，是無意識的，患者自己無意識。

3、窺陰癥的臨床表現(xiàn)

患者千方百計地偷看婦女入廁、洗澡與性生活，為此而冒險潛入女廁所、女澡溏或他人臥室。在公共廁所里拿著鏡子，鉆進糞池，在屋梁上，在陽臺的窗戶旁邊偷看，女性在浴室里偷看衣服和裸體時的場面，偷看時引起性的快感，但是沒有任何性行為強迫她們，也有當場一個人手淫，或者事后通過想象和手淫，達到性的滿足。被窺視的女性可能不知道，他們的行為經(jīng)常被過路人發(fā)現(xiàn)，被公安部門扭曲。我們的患者在心理治療過程中和治愈后，在露天行動的時候，確實認為女性們想看陰莖，想接受他的行動。

4、窺視陰影癥的診斷

窺視陰影癥的診斷標準:反復窺視異性下半身、裸體或其他人性活動，滿足性興奮的強烈欲望，當場手淫或事后回憶窺視景象，手淫，獲得性滿足。幾乎只見于男人。看淫穢音像產(chǎn)品，獲得性滿足，不屬于本診斷。其診斷標準:

(1)反復窺視異性下半身、裸體或他人性活動，伴隨性興奮或手淫

(2)不暴露自己的意向

(3)不愿意與窺視者發(fā)生性關系。

5、窺視癥的治療和預后

有報道心理分析和集體治療、厭惡療法等治療窺視癥，但沒有肯定的結論。對本癥的預后知之甚少，有報道稱勞動教養(yǎng)后不再犯人，甚至老年人復發(fā)。