產(chǎn)后抑郁癥可能由激素水平波動(dòng)、心理適應(yīng)障礙、遺傳因素、社會(huì)支持不足、分娩并發(fā)癥等原因引起。產(chǎn)后抑郁癥通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)感等癥狀。

1、激素水平波動(dòng)

分娩后體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇下降，可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)易怒、焦慮等表現(xiàn)?？赏ㄟ^規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)幫助穩(wěn)定激素水平，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

2、心理適應(yīng)障礙

新生兒照護(hù)壓力、角色轉(zhuǎn)換困難可能引發(fā)持續(xù)心理應(yīng)激。部分產(chǎn)婦會(huì)過度擔(dān)憂育兒能力，伴隨注意力不集中癥狀。建議通過心理咨詢、母嬰同室逐步適應(yīng)，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片配合認(rèn)知行為治療。

3、遺傳因素

有抑郁癥家族史的產(chǎn)婦發(fā)病概率較高，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類人群孕期就應(yīng)建立心理健康檔案，產(chǎn)后可預(yù)防性使用氫溴酸西酞普蘭片，并加強(qiáng)情緒監(jiān)測。

4、社會(huì)支持不足

配偶參與度低、育兒觀念沖突等社會(huì)因素會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)。典型表現(xiàn)為無助感和哭泣增多。需協(xié)調(diào)家庭成員共同分擔(dān)護(hù)理工作，聯(lián)合使用米氮平片與社會(huì)支持干預(yù)效果更佳。

5、分娩并發(fā)癥

難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等軀體創(chuàng)傷可能誘發(fā)抑郁，常合并軀體疼痛癥狀。除治療原發(fā)病外，可短期使用馬來酸氟伏沙明片控制情緒癥狀，同步進(jìn)行創(chuàng)傷后心理疏導(dǎo)。

產(chǎn)婦應(yīng)保證每日7-8小時(shí)分段睡眠，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家人需注意觀察情緒變化，避免指責(zé)性語言。每周進(jìn)行3次30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。建議記錄情緒日記幫助醫(yī)生評(píng)估，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。出現(xiàn)自傷念頭或持續(xù)兩周以上癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。