黃疸高的話不能接種疫苗嗎？
黃疸高時能否接種疫苗需根據(jù)具體病因和程度決定。生理性黃疸且膽紅素水平在安全范圍內(nèi)通常不影響接種，病理性黃疸或膽紅素顯著升高時需暫緩接種。
新生兒生理性黃疸是常見現(xiàn)象，若血清總膽紅素未超過257微摩爾每升，且無其他并發(fā)癥，可正常接種乙肝疫苗、卡介苗等常規(guī)疫苗。此時黃疸多由新生兒肝臟代謝功能不完善導(dǎo)致，隨著母乳喂養(yǎng)建立和日齡增長會逐漸消退。接種疫苗后需加強(qiáng)觀察有無嗜睡、拒奶等異常反應(yīng)。
當(dāng)黃疸由ABO溶血、G6PD缺乏癥等病理性因素引起，或膽紅素超過342微摩爾每升時，應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病。此時接種疫苗可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。需待膽紅素降至安全水平且病因控制后，經(jīng)兒科醫(yī)生評估再補(bǔ)種疫苗。早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊群體更需嚴(yán)格掌握接種指征。
建議家長在接種前詳細(xì)告知醫(yī)生黃疸持續(xù)時間、膽紅素檢測數(shù)值及變化趨勢。接種后保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，每日監(jiān)測皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5攝氏度或黃疸程度加深，應(yīng)立即就醫(yī)排查疫苗反應(yīng)或疾病進(jìn)展。
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