分泌性腹瀉的癥狀主要有水樣便、排便次數(shù)增多、腹部不適、電解質(zhì)紊亂、脫水等。分泌性腹瀉通常由腸道分泌過多液體引起，可能與感染、內(nèi)分泌疾病、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、水樣便

水樣便是分泌性腹瀉的典型表現(xiàn)，糞便呈稀水狀且不含膿血。腸道分泌過多液體導(dǎo)致糞便含水量顯著增加，可能與霍亂弧菌感染、腸毒素刺激等因素有關(guān)?；颊吲疟銜r可能伴隨急迫感，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)肛門失禁。治療需針對病因使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物，同時注意補充水分。

2、排便次數(shù)增多

排便次數(shù)明顯超過日常頻率是分泌性腹瀉的核心特征，每日可達(dá)10次以上。腸道分泌功能亢進(jìn)導(dǎo)致腸內(nèi)容物快速通過消化道，常見于血管活性腸肽瘤、胃泌素瘤等神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。患者可能伴有腸鳴音亢進(jìn)，但腹痛感較輕。需通過生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液控制激素分泌。

3、腹部不適

部分患者會出現(xiàn)腹部隱痛或脹滿感，但疼痛程度通常較炎癥性腹瀉輕。腸腔液體過量積聚可能引發(fā)腸管擴(kuò)張，多見于大腸桿菌腸毒素感染或濫用瀉劑等情況。可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，必要時采用洛哌丁胺膠囊減緩腸蠕動。

4、電解質(zhì)紊亂

大量液體丟失易引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡。腸分泌亢進(jìn)導(dǎo)致鉀離子、碳酸氫鹽隨糞便大量排出，常見于先天性氯瀉癥或VIP瘤患者。表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀，需口服補液鹽Ⅲ或靜脈補充電解質(zhì)溶液糾正。

5、脫水

持續(xù)水樣便可能導(dǎo)致中重度脫水，出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少等表現(xiàn)。嬰幼兒及老年人更易發(fā)生循環(huán)血容量不足，與產(chǎn)毒性大腸桿菌感染或類癌綜合征相關(guān)。除補充葡萄糖電解質(zhì)溶液外，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行靜脈補液治療。

出現(xiàn)分泌性腹瀉癥狀時應(yīng)記錄排便頻率和性狀，避免攝入高滲性食物如乳制品。可少量多次飲用淡鹽水或米湯預(yù)防脫水，若持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。特殊人群如孕婦、糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補液方案。