阻生智齒是指第三磨牙因萌出空間不足或位置異常導(dǎo)致無法正常萌出的牙齒，通常建議拔除以預(yù)防并發(fā)癥。阻生智齒的處理方式主要有預(yù)防感染、緩解鄰牙壓迫、避免囊腫形成、改善咬合功能、消除反復(fù)炎癥等。

1、預(yù)防感染

阻生智齒部分萌出時(shí)，牙齦與牙冠之間易形成盲袋，食物殘?jiān)鼫艨梢l(fā)冠周炎。表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛甚至張口受限。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，并遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等抗生素。反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥可能擴(kuò)散至頜面部間隙，導(dǎo)致更嚴(yán)重的感染。

2、緩解鄰牙壓迫

近中阻生的智齒常傾斜頂撞第二磨牙，導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或齲壞。通過口腔全景片可見鄰牙牙周膜間隙增寬。早期拔除能避免第二磨牙受損，若已出現(xiàn)牙髓癥狀，可能需配合根管治療。水平阻生智齒還可能推擠整個(gè)牙列，造成牙齒擁擠移位。

3、避免囊腫形成

長期埋伏的阻生智齒周圍可能發(fā)展為含牙囊腫，X線顯示圓形透射影伴清晰骨白線。囊腫增大可破壞頜骨，導(dǎo)致病理性骨折。手術(shù)摘除囊腫時(shí)需同期拔除阻生齒，較大骨缺損需植入人工骨粉。少數(shù)情況下可能惡變?yōu)槌捎约?xì)胞瘤。

4、改善咬合功能

上頜阻生智齒缺乏對頜牙時(shí)可能過度萌出，干擾正常咬合關(guān)系。下頜阻生齒引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者可能出現(xiàn)彈響、疼痛等癥狀。正畸治療前常需預(yù)防性拔除阻生齒，避免影響矯治效果。對于正鎖頜患者，拔牙有助于重建功能性咬合。

5、消除反復(fù)炎癥

反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎可能轉(zhuǎn)為慢性，伴隨持續(xù)口臭和淋巴結(jié)腫大。糖尿病患者等免疫力低下人群更易發(fā)生感染擴(kuò)散。除抗生素治療外，可配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制菌斑。妊娠期女性因激素變化易發(fā)生智齒急性炎癥，孕前評估拔除更安全。

阻生智齒拔除后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。術(shù)后3天可改用復(fù)方硼砂溶液含漱促進(jìn)創(chuàng)口愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生清潔，使用牙線清理第二磨牙遠(yuǎn)中面，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)阻生智齒相關(guān)問題。