肺氣腫慢阻肺的癥狀
博禾醫(yī)生
肺氣腫慢阻肺的癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息胸悶、體重下降。
慢性咳嗽是肺氣腫慢阻肺的典型早期表現(xiàn),可能由長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激氣道引發(fā)。這種咳嗽通常晨間加重,伴隨少量白色黏液痰?;颊咝柰ㄟ^(guò)戒煙及避免粉塵暴露緩解癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等化痰藥物輔助治療。
咳痰癥狀多因氣道黏液分泌亢進(jìn)導(dǎo)致,常見(jiàn)于感染急性加重期。痰液性質(zhì)可從白色泡沫痰轉(zhuǎn)為膿性黃痰,反映氣道炎癥進(jìn)展。治療需結(jié)合霧化吸入布地奈德混懸液控制炎癥,并使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
呼吸困難由肺泡結(jié)構(gòu)破壞及氣道阻塞引起,早期僅出現(xiàn)在體力活動(dòng)時(shí),后期靜息狀態(tài)下也會(huì)發(fā)生。患者常描述為呼吸費(fèi)力或空氣不夠用,可遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑改善通氣。
喘息胸悶與氣道平滑肌痙攣及肺過(guò)度充氣有關(guān),聽(tīng)診可聞及呼氣相哮鳴音。癥狀在呼吸道感染后顯著加重,需配合使用異丙托溴銨氣霧劑緩解支氣管收縮,必要時(shí)口服茶堿緩釋片。
體重下降源于呼吸耗能增加及全身炎癥反應(yīng),患者可能伴隨食欲減退。此時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,攝入高蛋白飲食,并監(jiān)測(cè)肺功能變化。醫(yī)生可能推薦使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
肺氣腫慢阻肺患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期氧療與呼吸功能鍛煉,保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道刺激物。定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)可動(dòng)態(tài)評(píng)估疾病進(jìn)展,膳食中應(yīng)增加魚(yú)類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持呼吸肌功能。若出現(xiàn)癥狀急性加重須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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