牙周炎可能由牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病、遺傳因素、牙齒排列不齊等原因引起，可通過口腔清潔、戒煙、控制血糖、定期檢查、專業(yè)治療等方式預(yù)防。牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，需及時(shí)干預(yù)以避免骨質(zhì)破壞。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是牙周炎最主要的致病因素，由細(xì)菌、食物殘?jiān)屯僖旱鞍自谘烂嫘纬傻纳锬らL期堆積導(dǎo)致。未及時(shí)清除的牙菌斑會(huì)礦化成牙結(jié)石，刺激牙齦引發(fā)炎癥。日常需使用巴氏刷牙法每日刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙。若已形成牙周袋，需遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療。

2、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)收縮牙齦血管，降低局部免疫力，同時(shí)抑制成纖維細(xì)胞活性，加速牙槽骨吸收。吸煙者牙周炎進(jìn)展速度是非吸煙者的3倍，且對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差。預(yù)防關(guān)鍵在于徹底戒煙，同時(shí)使用含氯己定的漱口水抑制厭氧菌，如復(fù)方氯己定含漱液。

3、糖尿病

血糖控制不佳會(huì)增高牙齦組織糖分含量，促進(jìn)致病菌繁殖，同時(shí)影響膠原代謝和傷口愈合。糖尿病患者牙周炎患病率超過80%，且與血糖水平呈正相關(guān)。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，日常使用含氟牙膏預(yù)防根面齲，定期進(jìn)行牙周刮治。

4、遺傳因素

某些基因多態(tài)性如IL-1基因簇突變會(huì)增強(qiáng)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致早發(fā)性牙周炎。有家族史者應(yīng)從青春期開始每3個(gè)月檢查一次，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)?？稍缙谑褂煤?.12%葡萄糖酸氯己定的凝膠預(yù)防，如必妥碘凝膠。

5、牙齒排列不齊

錯(cuò)頜畸形易造成食物嵌塞和清潔困難，增加局部菌斑滯留。正畸治療可改善咬合關(guān)系，矯正期間需使用正畸專用牙刷和沖牙器。對(duì)于已形成的牙齦增生，可配合使用西吡氯銨含片減少炎癥。

預(yù)防牙周炎需建立系統(tǒng)性口腔護(hù)理方案：選用小頭軟毛牙刷和含氟牙膏，采用45度角齦溝清掃法刷牙；每日使用牙線或間隙刷清潔鄰面；每餐后用溫水漱口；限制精制糖攝入，增加維生素C和鈣質(zhì)補(bǔ)充；每6個(gè)月接受專業(yè)潔治和牙周檢查。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙周探診和X線檢查，中重度病例可能需接受翻瓣術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。