牙周炎的預(yù)兆有哪些
      博禾醫(yī)生
      牙周炎的預(yù)兆主要有牙齦出血、牙齦紅腫、口臭、牙齒松動、牙縫變大等。牙周炎通常由牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良、吸煙、糖尿病、遺傳等因素引起,可能伴隨牙齦萎縮、咀嚼無力等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,避免病情進(jìn)展。
牙齦出血是牙周炎早期常見表現(xiàn),多在刷牙或進(jìn)食硬物時出現(xiàn)。牙菌斑中的細(xì)菌刺激牙齦組織,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。輕度出血可通過改良巴氏刷牙法改善,頑固性出血需牙周潔治。伴隨牙齦顏色暗紅時,可能提示慢性炎癥。
牙齦呈現(xiàn)鮮紅或紫紅色腫脹,觸碰時有疼痛感,提示存在活動性炎癥。牙結(jié)石壓迫和細(xì)菌毒素共同導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙。急性期可能出現(xiàn)牙齦膿腫,需配合使用甲硝唑含漱液或鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行局部給藥。
牙周袋內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化氫等揮發(fā)性硫化物,引發(fā)持續(xù)性口臭。這種異味通過普通漱口難以消除,需專業(yè)齦下刮治配合氯己定含漱液控制菌斑。伴有舌苔厚膩時,可能合并口腔真菌感染。
牙槽骨吸收超過根長三分之一時會出現(xiàn)牙齒松動,常見于中重度牙周炎。炎癥因子激活破骨細(xì)胞導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,可能出現(xiàn)咀嚼無力或牙齒移位。需通過牙周夾板固定結(jié)合骨移植術(shù)治療,晚期松動需拔除患牙。
牙齦乳頭萎縮和鄰面牙槽骨吸收會造成牙間隙增寬,食物嵌塞頻率增加。這種改變多呈進(jìn)行性發(fā)展,早期使用牙間隙刷清潔可延緩進(jìn)展。伴隨牙齦退縮超過三毫米時,需考慮結(jié)締組織移植術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。控制血糖和戒煙有助于減緩病情發(fā)展,出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或溢膿需立即就診。孕婦及糖尿病患者更需加強(qiáng)牙周維護(hù),避免使用過硬牙刷刺激牙齦。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周袋深度變化,阻止附著喪失進(jìn)展。
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