小兒牙周炎的分類有哪些
小兒牙周炎主要分為牙齦炎、慢性牙周炎和侵襲性牙周炎三類。牙齦炎是早期病變，慢性牙周炎為常見類型，侵襲性牙周炎進展迅速且破壞性強。建議家長發(fā)現(xiàn)兒童牙齦紅腫、出血等癥狀時及時就醫(yī)。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙周組織炎癥的初始階段，病變局限于牙齦邊緣。常見表現(xiàn)為牙齦充血呈鮮紅色，刷牙或咬硬物時易出血，可能伴有局部脹痛。發(fā)病多與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積有關(guān)。治療需通過專業(yè)潔治清除菌斑，配合使用兒童專用含氟牙膏如伢典樂兒童牙膏，或含氯己定的漱口水如復方氯己定含漱液。家長需每日監(jiān)督兒童采用巴氏刷牙法清潔牙齒，并定期使用牙線輔助清理牙縫。
2、慢性牙周炎
慢性牙周炎在青少年中發(fā)病率較高，表現(xiàn)為牙齦退縮、牙周袋形成和牙槽骨吸收。典型癥狀包括持續(xù)性口臭、牙齒松動移位，嚴重時可見膿性分泌物滲出。病因涉及長期菌斑刺激、咬合創(chuàng)傷等因素。除基礎(chǔ)治療外，可能需要使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物，或服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。建議每3-6個月進行牙周維護治療，必要時需進行牙齦翻瓣術(shù)等手術(shù)治療。
3、侵襲性牙周炎
侵襲性牙周炎具有家族遺傳傾向，特點是快速進展的牙周附著喪失和骨破壞。好發(fā)于青春期前后，可在數(shù)月內(nèi)導致多顆牙齒松動脫落。臨床檢查可見深牙周袋伴大量菌斑結(jié)石，X線片顯示垂直型骨吸收。治療需聯(lián)合全身應(yīng)用抗生素如甲硝唑片，配合牙周夾板固定松動牙。對于伴放線聚集桿菌感染病例，可能需使用四環(huán)素類藥物治療。家長發(fā)現(xiàn)兒童牙齒異常松動時須立即就診，延誤治療可能導致恒牙列永久性缺損。
預防小兒牙周炎需建立每日兩次的有效刷牙習慣，使用兒童專用軟毛牙刷和含氟牙膏。限制高糖零食攝入頻率，多吃蘋果、胡蘿卜等需要咀嚼的蔬果促進牙齦健康。建議每半年進行專業(yè)口腔檢查，對于存在錯頜畸形的兒童應(yīng)早期干預。出現(xiàn)牙齦出血超過一周不緩解、牙齒松動或咀嚼疼痛等癥狀時，應(yīng)及時到兒童口腔科或牙周病專科就診評估。
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