牙周炎可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、全身性疾病等因素引起。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀，需及時干預(yù)防止病情進(jìn)展。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，長期未清潔會引發(fā)牙齦炎癥。菌斑中的厭氧菌分泌毒素破壞牙周組織，導(dǎo)致牙齦溝加深形成牙周袋。日常需使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線清除鄰面菌斑，必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌斑。

2、牙結(jié)石刺激

鈣化的菌斑形成牙結(jié)石，其粗糙表面會持續(xù)刺激牙齦并促進(jìn)菌斑附著。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是結(jié)石好發(fā)部位。潔治術(shù)能有效清除齦上結(jié)石，齦下刮治可處理牙周袋內(nèi)結(jié)石，術(shù)后可短期使用西吡氯銨含片減少細(xì)菌再生。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠期雌激素水平升高會使牙齦血管通透性增加，易發(fā)生妊娠期齦炎。糖尿病患者血糖控制不佳時，牙周組織修復(fù)能力下降，炎癥反應(yīng)加重。這類人群需加強口腔衛(wèi)生管理，妊娠婦女可選用軟毛牙刷，糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。

4、遺傳因素

某些基因缺陷如白細(xì)胞黏附缺陷癥患者，中性粒細(xì)胞功能異常導(dǎo)致牙周組織防御能力下降。這類患者可能在年輕時即出現(xiàn)廣泛性侵襲性牙周炎，需早期進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，必要時聯(lián)合多西環(huán)素片等藥物調(diào)節(jié)宿主免疫反應(yīng)。

5、全身性疾病

艾滋病患者因免疫功能低下易伴發(fā)壞死性牙周炎，白血病患者牙齦出血癥狀尤為明顯。治療原發(fā)病的同時，可用生理鹽水輕柔沖洗口腔，避免使用刺激性的過氧化氫溶液。重度牙周炎患者可短期使用甲硝唑芬布芬膠囊控制急性感染。

預(yù)防牙周炎需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線清潔鄰面的習(xí)慣，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。吸煙者戒煙可顯著改善牙周狀況，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒松動時，應(yīng)及時到口腔科進(jìn)行牙周探診和X線檢查，早期干預(yù)可避免牙齒喪失。日常飲食注意補充維生素C和鈣質(zhì)，適量食用蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物有助于牙周健康。