成人牙髓炎的主要癥狀包括自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重、咬合不適以及放射性疼痛。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起，可能伴隨牙齦腫脹、牙齒敏感等癥狀。

1、自發(fā)性疼痛

自發(fā)性疼痛是牙髓炎的典型表現(xiàn)，患者在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛。疼痛可能突然發(fā)作，程度從輕微隱痛到劇烈跳痛不等。這種疼痛通常與牙髓組織炎癥導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫有關(guān)，嚴(yán)重時會影響日常生活和睡眠質(zhì)量。建議避免用患側(cè)咀嚼，并及時就醫(yī)進行根管治療。

2、冷熱刺激痛

冷熱刺激痛表現(xiàn)為接觸冷飲、熱食時誘發(fā)尖銳疼痛，刺激去除后疼痛仍可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這是由于炎癥導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高，神經(jīng)末梢敏感性增強所致。隨著病情進展，部分患者可能出現(xiàn)熱痛冷緩解的特殊反應(yīng)，提示牙髓可能已發(fā)生壞死。可使用脫敏牙膏暫時緩解，但需專業(yè)牙科處理根本問題。

3、夜間痛加重

夜間平臥時疼痛加劇是牙髓炎的特征性癥狀，與體位改變導(dǎo)致牙髓充血壓力升高有關(guān)。疼痛常呈搏動性，可能放射至同側(cè)頭部、耳部，易被誤認(rèn)為偏頭痛或耳部疾病。急性發(fā)作時可嘗試抬高枕頭減輕充血，但需警惕這可能提示炎癥已擴散至根尖周組織。

4、咬合不適

咬合時出現(xiàn)鈍痛或酸脹感表明炎癥可能已波及牙周膜?；颊叱Ｗ杂X患牙有"浮起感"，拒絕用該側(cè)咀嚼食物。這種情況多發(fā)生在化膿性牙髓炎或合并根尖周炎時，牙齒叩診檢查會出現(xiàn)明顯疼痛。早期干預(yù)可避免炎癥擴散導(dǎo)致頜骨感染。

5、放射性疼痛

放射性疼痛表現(xiàn)為疼痛擴散至同側(cè)面部、顳部或耳周，患者往往難以準(zhǔn)確定位患牙。這種牽涉痛與三叉神經(jīng)分支的傳導(dǎo)有關(guān)，容易誤診為三叉神經(jīng)痛或顳下頜關(guān)節(jié)疾病。牙科檢查可通過冷測試、電活力測試等方法鑒別疼痛來源。

牙髓炎患者應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍，避免食物殘渣堆積加重感染。飲食上選擇溫涼軟食，忌過冷過熱、堅硬或刺激性食物。急性疼痛時可短暫服用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥，但須在24小時內(nèi)就診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等隱患，預(yù)防牙髓炎發(fā)生。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、面部腫脹或發(fā)熱時需立即就醫(yī)，防止發(fā)展為頜面部蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。