牙髓炎通常由齲齒、牙齒外傷、牙周病、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起。牙髓炎主要表現(xiàn)為牙齒疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛等癥狀，可通過根管治療、藥物治療等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙髓炎最常見的原因。當(dāng)牙齒表面的牙釉質(zhì)被細菌侵蝕形成齲洞后，細菌會進一步侵入牙髓組織，導(dǎo)致牙髓發(fā)炎。齲齒引起的牙髓炎早期可能僅表現(xiàn)為冷熱刺激痛，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。對于齲齒導(dǎo)致的牙髓炎，醫(yī)生可能會建議使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀，嚴重者需進行根管治療。

2、牙齒外傷

牙齒受到外力撞擊或咬硬物時，可能導(dǎo)致牙髓組織損傷。外傷引起的牙髓炎往往發(fā)病較急，疼痛劇烈。牙齒外傷后即使沒有明顯缺損，也可能因牙髓血管斷裂導(dǎo)致牙髓壞死。外傷性牙髓炎的治療需根據(jù)損傷程度決定，可能涉及活髓保存治療或根管治療，醫(yī)生可能會開具阿莫西林膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。

3、牙周病

重度牙周炎可能通過根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓，引發(fā)牙髓炎。這類牙髓炎被稱為逆行性牙髓炎，其特點是患牙可能同時存在牙周袋和牙髓炎癥狀。治療需同時處理牙周和牙髓問題，醫(yī)生可能會建議使用頭孢克肟分散片、甲硝唑芬布芬膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，并配合牙周治療。

4、牙齒磨損

長期磨牙或刷牙方式不當(dāng)導(dǎo)致的牙齒過度磨損，可能使牙本質(zhì)暴露，細菌通過牙本質(zhì)小管感染牙髓。磨損性牙髓炎發(fā)展較緩慢，早期可能僅表現(xiàn)為牙齒敏感。治療包括調(diào)整咬合關(guān)系、使用脫敏牙膏，嚴重者需進行牙髓治療，醫(yī)生可能會開具氯己定含漱液、氟化鈉甘油糊劑、丁硼乳膏等藥物。

5、牙齒隱裂

牙齒存在微小裂紋時，細菌可能通過裂紋侵入牙髓引發(fā)炎癥。隱裂牙引起的牙髓炎疼痛特點為咬合痛明顯，冷熱刺激加重。治療需根據(jù)裂紋深度決定，可能涉及冠修復(fù)或根管治療，醫(yī)生可能會建議使用替硝唑片、尼美舒利分散片、酮洛芬凝膠等藥物緩解癥狀。

預(yù)防牙髓炎需保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，定期進行口腔檢查。避免用牙齒咬硬物，有磨牙習(xí)慣者可佩戴咬合墊。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)，不要自行使用止痛藥物掩蓋癥狀。飲食上減少高糖食物攝入，多吃富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪等有助于牙齒健康。適當(dāng)補充維生素C和維生素D可增強牙周組織抵抗力。