冠心病可通過心電圖、冠狀動脈CT血管成像、冠狀動脈造影、超聲心動圖、心肌損傷標(biāo)志物檢查等方式進行診斷。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等原因引起。

一、心電圖

心電圖是診斷冠心病的基礎(chǔ)檢查手段，能夠記錄心臟電活動變化。該檢查可發(fā)現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)，如ST段壓低或T波倒置，也能識別心律失常。心電圖操作簡便且無創(chuàng)，適用于門診篩查和急診評估。部分患者需進行動態(tài)心電圖監(jiān)測以捕捉間歇性缺血發(fā)作。心電圖異常需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查結(jié)果綜合判斷。

二、冠狀動脈CT血管成像

冠狀動脈CT血管成像通過靜脈注射造影劑顯示冠狀動脈解剖結(jié)構(gòu)。該檢查能清晰呈現(xiàn)血管壁鈣化程度及管腔狹窄情況，對斑塊性質(zhì)具有較高識別能力。檢查過程無須住院，但對心率控制有特定要求。輻射暴露量需納入考量，腎功能不全者慎用造影劑。該技術(shù)對冠脈狹窄診斷具有重要參考價值。

三、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑直接觀察血管形態(tài)。該檢查可精確量化狹窄位置與程度，同時具備介入治療可能性。屬于有創(chuàng)操作，存在穿刺部位血腫或造影劑過敏等風(fēng)險。檢查前需評估肝腎功能及凝血狀態(tài)，術(shù)后要求臥床制動。

四、超聲心動圖

超聲心動圖利用聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)與功能狀態(tài)。該檢查能檢測室壁運動異常、心臟擴大及瓣膜功能不全等繼發(fā)改變。負(fù)荷超聲可誘發(fā)隱匿性心肌缺血，評估冠狀動脈儲備功能。檢查無輻射風(fēng)險，可重復(fù)進行，但對操作者經(jīng)驗依賴較強。

五、心肌損傷標(biāo)志物檢查

心肌損傷標(biāo)志物檢查通過血液檢測心肌酶譜與特異性蛋白。肌鈣蛋白I/T對心肌梗死診斷具有高度特異性，肌酸激酶同工酶可作為輔助判斷依據(jù)。需動態(tài)監(jiān)測指標(biāo)變化，結(jié)合臨床表現(xiàn)排除非冠心病因素導(dǎo)致的心肌損傷。

確診冠心病后需建立健康生活方式，每日保證低鹽低脂飲食并控制總熱量攝入，優(yōu)先選擇全谷物和新鮮蔬菜水果作為主食搭配，每周進行五次以上中等強度有氧運動如快走或游泳，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物，定期復(fù)查血壓血糖血脂指標(biāo)，戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥記錄并監(jiān)督日常行為管理，共同參與心臟康復(fù)訓(xùn)練計劃。