治療蕁麻疹的原則主要包括避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)及對(duì)癥支持。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染或物理刺激等因素引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度采取個(gè)體化治療。

1、避免誘因

明確并遠(yuǎn)離可能的誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏如海鮮或堅(jiān)果、藥物如青霉素、物理刺激如冷熱或摩擦等。患者可通過(guò)記錄飲食日記或接觸史幫助識(shí)別誘因，減少發(fā)作頻率。對(duì)于慢性蕁麻疹，需排查潛在感染或自身免疫性疾病。

2、藥物治療

抗組胺藥物是蕁麻疹的一線治療選擇，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。慢性患者可嘗試奧馬珠單抗注射液等生物制劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可能與免疫功能紊亂有關(guān)。除常規(guī)抗組胺治療外，可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。部分患者需檢測(cè)自身抗體，合并甲狀腺疾病等需同步治療原發(fā)病。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、對(duì)癥支持

急性發(fā)作期可通過(guò)冷敷減輕瘙癢，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。皮膚干燥者使用無(wú)刺激保濕霜修復(fù)屏障。合并血管性水腫需警惕呼吸道梗阻風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)急診處理。心理疏導(dǎo)有助于緩解因長(zhǎng)期瘙癢導(dǎo)致的焦慮情緒。

5、長(zhǎng)期管理

慢性蕁麻疹患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，定期評(píng)估病情變化和藥物療效。逐步減少藥物劑量時(shí)應(yīng)警惕復(fù)發(fā)，可嘗試間歇給藥方案。教育患者識(shí)別重癥征兆如呼吸困難，隨身攜帶應(yīng)急藥物。合并其他過(guò)敏性疾病如哮喘需多學(xué)科協(xié)作治療。

蕁麻疹患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡，急性期暫忌辛辣刺激及高組胺食物。洗澡水溫不宜過(guò)高，選擇溫和清潔產(chǎn)品。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈出汗誘發(fā)瘙癢。環(huán)境保持通風(fēng)干燥，減少塵螨等過(guò)敏原接觸。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、吞咽困難等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。