濕疹性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢，可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。濕疹性皮炎主要包括特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等類型，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。

1、特應(yīng)性皮炎

特應(yīng)性皮炎屬于慢性復(fù)發(fā)性疾病，常見(jiàn)于嬰幼兒及兒童，可能與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。典型癥狀為皮膚干燥、紅斑、滲出性皮疹，好發(fā)于面部、肘窩等部位。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥，慢性期建議使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，日常需配合尿素維E乳膏加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù)。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎由皮膚直接接觸過(guò)敏原或刺激物引發(fā)，如鎳金屬、洗滌劑等。臨床表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰破潰。需立即脫離致敏物質(zhì)，急性期可使用爐甘石洗劑收斂止癢，滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷，慢性期可外用糠酸莫米松乳膏抗炎。

3、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域，如頭皮、鼻翼等，與馬拉色菌感染相關(guān)。特征為油膩性黃色鱗屑伴輕度紅斑，頭皮部位可能伴有脫發(fā)。治療可選用酮康唑洗劑抑制真菌，配合二硫化硒洗劑調(diào)節(jié)皮脂分泌，頑固病例需短期使用鹵米松乳膏控制炎癥。

4、淤積性皮炎

淤積性皮炎多見(jiàn)于下肢靜脈回流障礙患者，因血液循環(huán)不良導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)缺乏。表現(xiàn)為小腿皮膚色素沉著、粗糙增厚，晚期可能出現(xiàn)潰瘍。需改善靜脈回流功能，使用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血液循環(huán)，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗感染。

5、神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎與精神緊張、搔抓刺激密切相關(guān)，好發(fā)于頸后、肘部等易摩擦部位。典型表現(xiàn)為苔蘚樣變、皮膚增厚伴陣發(fā)性劇癢。治療需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，可局部涂抹復(fù)方氟米松軟膏緩解癥狀，配合口服鹽酸左西替利嗪片控制瘙癢。

濕疹性皮炎患者日常需避免過(guò)度清潔，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。穿著寬松純棉衣物，減少皮膚摩擦。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如海鮮、堅(jiān)果等。室內(nèi)保持適宜濕度，避免接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。若癥狀持續(xù)加重或合并感染，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類藥物。