如何護(hù)理血友病患者
血友病患者可通過日常防護(hù)、藥物管理、物理治療、心理支持和定期監(jiān)測等方式護(hù)理。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或肌肉自發(fā)性出血。
1、日常防護(hù)
避免劇烈運(yùn)動和可能造成外傷的活動，選擇游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。居家環(huán)境需移除尖銳物品，桌椅邊角加裝防撞條。使用軟毛牙刷防止牙齦出血，修剪指甲時使用鈍頭剪刀。若發(fā)生表皮輕微出血，立即按壓止血并冷敷。
2、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期輸注凝血因子濃縮劑，如人凝血因子VIII凍干粉針劑、重組人凝血因子IX注射液。外出時隨身攜帶止血藥物如氨甲環(huán)酸片。禁止使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。家長需記錄每次出血事件和用藥劑量供醫(yī)生參考。
3、物理治療
急性關(guān)節(jié)出血期需制動并冰敷24-48小時，后期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。慢性關(guān)節(jié)病變可使用彈性繃帶或矯形器支撐。肌肉血腫吸收期配合超聲波治療促進(jìn)淤血消散。所有康復(fù)訓(xùn)練需避免負(fù)重和過度伸展。
4、心理支持
患者易因活動受限產(chǎn)生焦慮抑郁，家長應(yīng)鼓勵參與適齡社交活動。加入血友病患者互助組織分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員需用兒童易懂的方式解釋治療過程。青春期患者需特別關(guān)注其因疾病產(chǎn)生的自卑心理。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月檢測凝血因子活性水平和抑制物抗體。每年進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或MRI評估關(guān)節(jié)健康狀況。接種疫苗前需咨詢血液科醫(yī)生調(diào)整凝血因子用量。旅行或手術(shù)前需制定詳細(xì)的凝血因子替代方案。
血友病患者需終身保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血，如菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議采用地中海飲食模式。建立出血日記記錄誘因和頻率，隨身攜帶醫(yī)療警示卡?；颊呒凹覍賾?yīng)掌握基礎(chǔ)止血技能，定期參加血友病中心組織的護(hù)理培訓(xùn)課程。
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