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動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀

心胸外科編輯 健康真相官
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動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要包括胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體麻木、間歇性跛行以及視力模糊等。動(dòng)脈粥樣硬化是脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞的慢性疾病,癥狀因受累血管不同而有所差異。

1、胸悶胸痛

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致心肌缺血,表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。疼痛可能向左肩背部放射,休息或含服硝酸甘油后可緩解。伴隨癥狀包括心悸、氣短,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,配合低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

2、頭暈頭痛

腦動(dòng)脈粥樣硬化可能引起腦供血不足,出現(xiàn)持續(xù)性頭暈或搏動(dòng)性頭痛,尤其在體位變化時(shí)加重。部分患者伴隨耳鳴、注意力不集中或記憶力減退。可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)。建議控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物,避免突然起身或過(guò)度用腦。

3、肢體麻木

下肢動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端供血不足,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體麻木、刺痛感,夜間癥狀可能加重。伴隨皮膚溫度降低、蒼白或毛發(fā)脫落。需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,治療包括使用西洛他唑片改善循環(huán),配合保暖和適度按摩,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

4、間歇性跛行

典型表現(xiàn)為行走時(shí)下肢肌肉酸痛無(wú)力,被迫停下休息后緩解,再次行走時(shí)重復(fù)出現(xiàn)。提示下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,常見(jiàn)于吸煙或糖尿病患者。伴隨足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)靜息痛。治療需嚴(yán)格戒煙,遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片,必要時(shí)考慮血管介入手術(shù)。

5、視力模糊

頸動(dòng)脈或眼動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致短暫性黑矇或視物模糊,通常持續(xù)數(shù)分鐘自行恢復(fù)??赡芘c微血栓脫落或血管痙攣有關(guān),需警惕腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。伴隨癥狀包括視野缺損或復(fù)視,建議及時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,遵醫(yī)囑使用氯吡格雷片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療。

動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、突發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙時(shí)需立即就醫(yī)。

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