什么原因能引起貧血
博禾醫(yī)生
貧血可能由鐵攝入不足、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。貧血主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療等方式改善。
鐵是血紅蛋白合成的重要原料,長(zhǎng)期鐵攝入不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。日常飲食中紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等食物含鐵豐富,但植物性鐵吸收率較低。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)指甲變脆、異食癖等表現(xiàn),可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物補(bǔ)充鐵劑。
維生素B12參與紅細(xì)胞成熟過(guò)程,長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。這類(lèi)貧血常伴隨舌炎、四肢麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可通過(guò)注射維生素B12注射液、口服甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物補(bǔ)充,同時(shí)增加蛋奶制品攝入。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或女性月經(jīng)過(guò)多等慢性失血情況,會(huì)使體內(nèi)鐵儲(chǔ)備持續(xù)消耗。這類(lèi)貧血發(fā)展緩慢,可能出現(xiàn)心悸、耳鳴等缺氧表現(xiàn),需針對(duì)原發(fā)病治療,同時(shí)配合多糖鐵復(fù)合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑,必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)直接影響造血干細(xì)胞功能。這類(lèi)貧血常伴隨感染和出血傾向,需通過(guò)環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑治療,嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性血紅蛋白病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短。這類(lèi)患者多有家族史,可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀,輕型可通過(guò)葉酸片、維生素E軟膠囊等支持治療,重型需定期輸血或去鐵治療。
預(yù)防貧血需保證膳食均衡,適量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。長(zhǎng)期乏力者應(yīng)及時(shí)檢查血常規(guī),確診貧血類(lèi)型后針對(duì)性治療。孕婦、青少年等特殊人群更需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑或維生素制劑。慢性疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,避免貧血加重原發(fā)病。
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