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缺鐵性貧血病因的治療

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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缺鐵性貧血的治療主要包括補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病等措施。缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等原因引起,需針對不同病因采取相應(yīng)治療。

1、補(bǔ)充鐵劑

缺鐵性貧血患者通常需要遵醫(yī)囑口服鐵劑,常用藥物包括硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。鐵劑治療需持續(xù)數(shù)月直至血紅蛋白恢復(fù)正常并補(bǔ)足儲存鐵。服用鐵劑可能出現(xiàn)胃腸不適、便秘副作用,建議餐后服用以減少刺激。維生素C有助于鐵的吸收,可與鐵劑同服。

2、調(diào)整飲食

增加富含鐵的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物性食物如紅肉、動物肝臟、血制品等含有的血紅素鐵吸收率較高。植物性食物如菠菜、黑木耳、紅棗等含非血紅素鐵,吸收率相對較低但可通過搭配維生素C提高吸收。避免與濃茶、咖啡同食以免影響鐵吸收。

3、治療原發(fā)病

對于因慢性失血導(dǎo)致的缺鐵性貧血,需積極治療原發(fā)病。女性月經(jīng)過多需排查婦科疾病,消化道出血需進(jìn)行胃腸鏡檢查明確病因,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。寄生蟲感染需進(jìn)行驅(qū)蟲治療。只有控制原發(fā)病才能從根本上解決缺鐵問題。

4、輸血治療

嚴(yán)重貧血伴有明顯癥狀如心悸、氣促、意識模糊等,血紅蛋白低于60g/L時(shí)可能需要輸血治療。輸血可快速改善缺氧癥狀,但并不能解決缺鐵的根本問題,仍需后續(xù)鐵劑治療。輸血需嚴(yán)格掌握指征,避免不必要的輸血風(fēng)險(xiǎn)。

5、隨訪監(jiān)測

治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),評估治療效果。血紅蛋白通常在治療后2周開始上升,1-2個月恢復(fù)正常。鐵蛋白恢復(fù)正常可能需要更長時(shí)間。治療無效需重新評估診斷是否正確,是否存在持續(xù)失血或吸收障礙等問題。

缺鐵性貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,保證足夠的鐵攝入,避免偏食和節(jié)食。烹飪時(shí)可使用鐵鍋增加食物中鐵含量。治療期間避免劇烈運(yùn)動,注意休息。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥。定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測治療效果。如出現(xiàn)持續(xù)乏力、頭暈等癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對于有慢性失血風(fēng)險(xiǎn)的人群如月經(jīng)量多者、消化道疾病患者等,建議定期體檢篩查貧血。

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