潰瘍性結(jié)腸炎的全身和腸外表現(xiàn)是什么
博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎的全身表現(xiàn)包括發(fā)熱、乏力、體重下降等,腸外表現(xiàn)主要有皮膚病變、關(guān)節(jié)炎、眼部炎癥等。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,可累及多個(gè)系統(tǒng)。
潰瘍性結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,與炎癥活動(dòng)相關(guān)。乏力是常見癥狀,由于長期慢性失血和營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致貧血所致。體重下降多因腹瀉、食欲減退和營養(yǎng)吸收不良引起,嚴(yán)重者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
結(jié)節(jié)性紅斑是最常見的皮膚表現(xiàn),多發(fā)生在下肢伸側(cè)。壞疽性膿皮病較為罕見但更具特異性,表現(xiàn)為疼痛性潰瘍。這些皮膚病變與疾病活動(dòng)度相關(guān),常在結(jié)腸炎加重時(shí)出現(xiàn)。
外周關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛。中軸關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎。關(guān)節(jié)炎癥狀通常與腸道炎癥平行,但中軸關(guān)節(jié)炎可能獨(dú)立發(fā)展。
葡萄膜炎表現(xiàn)為眼痛、畏光和視力模糊。鞏膜外層炎可引起眼部充血和不適。這些眼部病變需要及時(shí)眼科治療,否則可能導(dǎo)致視力損害。
原發(fā)性硬化性膽管炎是嚴(yán)重并發(fā)癥,可導(dǎo)致膽汁淤積和肝硬化。脂肪肝也較常見,與營養(yǎng)不良和炎癥反應(yīng)有關(guān)。定期監(jiān)測肝功能對早期發(fā)現(xiàn)肝膽并發(fā)癥很重要。
潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。避免高纖維、辛辣刺激性食物。規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善全身癥狀。定期隨訪監(jiān)測疾病活動(dòng)度和并發(fā)癥,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制炎癥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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