動(dòng)脈硬化看什么科
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動(dòng)脈硬化患者應(yīng)優(yōu)先就診心血管內(nèi)科，若合并外周血管病變可同時(shí)就診血管外科。動(dòng)脈硬化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、頭暈、間歇性跛行等癥狀。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是動(dòng)脈硬化的核心診療科室，主要負(fù)責(zé)冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等大中血管的評(píng)估與管理。醫(yī)生會(huì)通過血脂檢測(cè)、頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CTA等檢查評(píng)估斑塊穩(wěn)定性，常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊，鹽酸貝那普利片等控制血壓。若出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死需緊急處理。
2、血管外科
當(dāng)動(dòng)脈硬化影響下肢動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等外周血管時(shí)需聯(lián)合血管外科治療。醫(yī)生會(huì)通過踝肱指數(shù)測(cè)定、血管造影等檢查評(píng)估缺血程度，對(duì)于嚴(yán)重狹窄可能采用球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。合并糖尿病足的患者還需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)等處理。
3、神經(jīng)內(nèi)科
腦動(dòng)脈硬化引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死時(shí)需神經(jīng)內(nèi)科介入。醫(yī)生會(huì)通過頭顱MRI、腦血管造影等評(píng)估腦血流情況，使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。認(rèn)知功能下降患者需進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。
4、內(nèi)分泌科
合并糖尿病或血脂代謝異常的患者需內(nèi)分泌科協(xié)同管理。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白、胰島素功能等指標(biāo)，調(diào)整二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖方案，必要時(shí)聯(lián)合胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑控制血糖波動(dòng)對(duì)血管的損害。
5、老年病科
高齡患者或多系統(tǒng)受累時(shí)可選擇老年病科綜合治療。醫(yī)生會(huì)評(píng)估衰弱指數(shù)、用藥安全性等，優(yōu)化多重用藥方案如將硝苯地平控釋片替換為對(duì)認(rèn)知影響較小的氨氯地平片，同時(shí)協(xié)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練與營(yíng)養(yǎng)支持。
動(dòng)脈硬化患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚油200-300毫克有助于抗炎，推薦快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率變化，若較基礎(chǔ)值增加超過10次/分鐘需復(fù)診。戒煙并避免被動(dòng)吸煙，室內(nèi)可使用空氣凈化器減少PM2.5暴露。定期進(jìn)行血管彈性檢測(cè)和眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)微血管病變。
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