新生兒出現(xiàn)肛周膿腫怎么辦
博禾醫(yī)生
新生兒出現(xiàn)肛周膿腫可通過局部護理、抗生素治療、切開引流、中藥外敷、調整喂養(yǎng)方式等方式治療。肛周膿腫通常由細菌感染、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良、尿布摩擦刺激、先天性肛竇發(fā)育異常等原因引起。
保持肛周清潔干燥是基礎護理措施。每次排便后用溫水清洗臀部,避免使用含酒精的濕巾??蛇x擇透氣性好的純棉尿布,并勤更換。局部可涂抹氧化鋅軟膏或紅霉素軟膏保護皮膚。護理時動作需輕柔,家長需注意觀察膿腫是否出現(xiàn)紅腫加重或滲液。
對于感染明顯的患兒需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、紅霉素腸溶片等。使用抗生素期間家長需監(jiān)測患兒體溫及精神狀況,避免長期使用導致腸道菌群失調。若出現(xiàn)腹瀉等不良反應應及時復診調整用藥方案。
當膿腫形成明顯波動感時需行外科處理。醫(yī)生會在局麻下做放射狀小切口排膿,術后放置引流條。家長需每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,并遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預防感染。術后1-2周內避免劇烈哭鬧導致傷口裂開,定期復查至創(chuàng)面完全愈合。
早期未化膿階段可使用金黃散或魚石脂軟膏外敷消腫止痛。已化膿者可選用拔毒生肌散促進排膿。中藥使用前需清潔患處,敷料厚度約2毫米,每日更換1-2次。家長需注意觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應,出現(xiàn)紅斑瘙癢應立即停用。
母乳喂養(yǎng)者母親應避免辛辣刺激飲食。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換為部分水解蛋白奶粉。適當補充雙歧桿菌制劑調節(jié)腸道菌群。喂養(yǎng)間隔控制在2-3小時,避免過度喂養(yǎng)導致腹瀉。每次喂奶后豎抱拍嗝,減少腹壓增高對肛周的刺激。
日常需保持室溫24-26℃避免出汗潮濕,衣物選擇寬松透氣的純棉材質。便后用37℃溫水清洗時建議家長采用沖洗代替擦拭。觀察膿腫變化時注意測量紅腫范圍并記錄體溫。若出現(xiàn)發(fā)熱拒奶、膿腫破潰流膿或周圍皮膚發(fā)硬等情況,應立即就醫(yī)?;謴推诳蛇m當俯臥促進肛門局部血液循環(huán),但需在家長監(jiān)護下進行。
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