腸息肉的病因及種類有哪些
博禾醫(yī)生
腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、膽汁代謝異常、年齡增長等因素有關,主要分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉、幼年性息肉等類型。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導致腸息肉高發(fā),這類患者常存在APC基因突變,表現(xiàn)為結(jié)腸內(nèi)密集分布的腺瘤性息肉,可能伴隨腹痛、便血等癥狀。建議有家族史者定期進行腸鏡檢查,必要時需行預防性結(jié)腸切除術。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥長期刺激黏膜,可能形成炎性息肉,這類息肉通常體積較小且多發(fā),可能伴隨腹瀉、黏液便等癥狀??刂圃l(fā)病是主要治療手段,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。
長期高脂低纖維飲食可能增加腸息肉風險,這類飲食會延長致癌物質(zhì)在腸道的停留時間,可能形成增生性息肉,通常表現(xiàn)為腸鏡下廣基的小隆起。調(diào)整飲食結(jié)構,增加蔬菜水果攝入有助于預防。
膽囊切除術后或膽汁酸代謝紊亂患者,腸道內(nèi)次級膽汁酸水平升高可能刺激黏膜增生,形成膽固醇性息肉,這類息肉多位于右半結(jié)腸,可能伴隨消化不良癥狀??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁代謝。
50歲以上人群腸息肉發(fā)生率顯著上升,以腺瘤性息肉為主,這類息肉存在癌變風險,可能伴隨排便習慣改變。建議中老年人定期篩查,發(fā)現(xiàn)息肉可進行內(nèi)鏡下黏膜切除術或黏膜剝離術。
日常應注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,適當進行有氧運動如快走、游泳等增強體質(zhì)。飲食上控制紅肉及加工肉制品攝入,增加全谷物和膳食纖維攝入量,烹飪方式以蒸煮為主。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或大便性狀改變時應及時就醫(yī),腸鏡檢查是診斷腸息肉的金標準,發(fā)現(xiàn)息肉應根據(jù)病理類型決定隨訪間隔或治療方式。
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