放射性直腸炎的癥狀主要有便血、腹瀉、里急后重、腹痛、直腸潰瘍等。放射性直腸炎是盆腔放療后常見的并發(fā)癥，通常由放射線損傷直腸黏膜引起。

1、便血

便血是放射性直腸炎的典型癥狀，表現(xiàn)為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液或排出暗紅色血便。出血量可從少量血絲到大量鮮血不等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致貧血。便血通常與直腸黏膜充血、糜爛或潰瘍有關(guān)。患者需避免辛辣刺激性食物，保持排便通暢，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、康復(fù)新液或蒙脫石散等藥物保護(hù)黏膜。

2、腹瀉

腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，每日可達(dá)數(shù)次至十余次，糞便呈稀水樣或黏液便。放射性損傷導(dǎo)致腸道吸收功能下降和腸蠕動(dòng)加快是主要原因。腹瀉可能伴隨電解質(zhì)紊亂，患者需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、里急后重

里急后重指有便意但排便困難或排便后仍有未排盡感，常與直腸炎癥刺激有關(guān)。患者可能頻繁如廁卻僅排出少量黏液或血液。癥狀持續(xù)可能影響生活質(zhì)量，可通過溫水坐浴緩解不適，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓或柳氮磺吡啶栓等抗炎藥物。

4、腹痛

腹痛多位于下腹部或直腸區(qū)域，表現(xiàn)為隱痛、絞痛或排便時(shí)疼痛加重。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等，可能與腸痙攣、黏膜炎癥或潰瘍有關(guān)。熱敷或按摩腹部可能緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用顛茄片或匹維溴銨片解痙止痛。

5、直腸潰瘍

直腸潰瘍是放射性直腸炎的嚴(yán)重表現(xiàn)，內(nèi)鏡檢查可見直腸黏膜深大潰瘍，可能并發(fā)感染或穿孔。患者除便血、疼痛外，可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需結(jié)合潰瘍程度，可局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

放射性直腸炎患者日常需保持低渣飲食，避免辛辣、油膩及高纖維食物刺激腸道。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類有助于黏膜修復(fù)。保持肛周清潔，便后可用溫水清洗。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生可能調(diào)整放療方案或聯(lián)合其他治療手段。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分支持與陪伴。