肛門息肉的危害
博禾醫(yī)生
肛門息肉可能引起出血、排便困難、感染甚至癌變等危害。肛門息肉的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、病理檢查等。
體積較小的肛門息肉若無明顯癥狀,可暫時(shí)定期觀察?;颊咝杳?-12個(gè)月進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查,監(jiān)測息肉大小和形態(tài)變化。觀察期間應(yīng)保持高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,減少排便時(shí)對息肉的摩擦刺激。
伴有炎癥的肛門息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓、地奧司明片、云南白藥痔瘡膏等藥物。這些藥物能緩解局部水腫和出血癥狀,但對息肉本身無消除作用。藥物治療期間需配合溫水坐浴,每日2-3次,每次15分鐘。
直徑在5-20毫米的帶蒂息肉適合內(nèi)鏡下電切術(shù)。通過腸鏡導(dǎo)入高頻電刀,在息肉基底部進(jìn)行電凝切除。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后需禁食24小時(shí),1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。切除組織需送病理檢查明確性質(zhì)。
廣基型大息肉或疑似惡變者需行肛門局部切除術(shù)。在腰麻或骶麻下完整切除息肉及周邊部分正常組織,創(chuàng)面進(jìn)行縫合。術(shù)后需使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,保持切口干燥清潔,2周內(nèi)避免久坐和騎車。
所有切除的息肉標(biāo)本必須進(jìn)行病理檢查。根據(jù)病理結(jié)果分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型。腺瘤性息肉具有癌變傾向,需每3個(gè)月復(fù)查腸鏡。若檢出高級別上皮內(nèi)瘤變,可能需追加擴(kuò)大切除術(shù)。
肛門息肉患者日常應(yīng)保持膳食纖維攝入量每日25-30克,推薦食用燕麥、火龍果、西藍(lán)花等食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。避免長期久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)便血加重、肛門墜脹或排便習(xí)慣改變時(shí)需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行肛門指檢,每年接受一次腸鏡檢查。
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