注意結(jié)腸肉息癌的變化
關(guān)鍵詞：#結(jié)腸
結(jié)腸息肉癌變通常需要5-15年，癌變概率與息肉類型、大小及病理特征相關(guān)。主要影響因素有腺瘤性息肉直徑超過10毫米、絨毛狀結(jié)構(gòu)占比高、上皮內(nèi)瘤變程度嚴重等。
直徑小于5毫米的增生性息肉癌變概率極低，這類息肉多由慢性炎癥刺激引起，腸鏡檢查時可直接鉗除。5-10毫米的管狀腺瘤需每1-3年復查腸鏡，其癌變概率隨體積增大而升高，病理顯示低級別上皮內(nèi)瘤變者可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)處理。超過10毫米的絨毛狀腺瘤癌變風險顯著增加，尤其伴有高級別上皮內(nèi)瘤變時，需行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或外科手術(shù)切除。鋸齒狀息肉具有特殊癌變途徑，即使較小病灶也需密切監(jiān)測。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者的癌變進程會明顯加快，這類患者往往在青年期就需要預防性結(jié)腸切除。
建議40歲以上人群定期進行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉后根據(jù)病理類型制定隨訪計劃。日常需保持高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，戒煙并控制體重。出現(xiàn)便血、排便習慣改變等癥狀時應(yīng)及時就診，避免延誤癌變病灶的早期干預時機。
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