腸梗阻的日常護(hù)理有什么注意事項(xiàng)
腸梗阻患者日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注飲食調(diào)整、體位管理、癥狀監(jiān)測(cè)及預(yù)防并發(fā)癥。主要有避免進(jìn)食固體食物、保持半臥位休息、記錄排便排氣情況、觀察腹痛腹脹變化、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查等措施。
1、避免固體食物
急性期應(yīng)禁食禁水，緩解期逐步過渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免高纖維食物如芹菜、糙米?；謴?fù)期可嘗試軟爛面條、蒸蛋等低渣飲食，每餐控制在100-150毫升，間隔2-3小時(shí)分次進(jìn)食。若出現(xiàn)嘔吐需立即停止攝入。
2、半臥位休息
采用床頭抬高30-45度的半臥位，減輕腹腔壓力促進(jìn)腸蠕動(dòng)。每日保持12-16小時(shí)臥床休息，翻身時(shí)動(dòng)作緩慢，避免突然改變體位。下床活動(dòng)需家屬攙扶，初期每次不超過5分鐘。
3、記錄排便排氣
使用排便日記記錄每日排氣次數(shù)、糞便性狀及量。完全性腸梗阻患者可能出現(xiàn)肛門停止排氣排便，需用聽診器監(jiān)測(cè)腸鳴音變化。記錄24小時(shí)出入量，尿量少于400毫升提示脫水風(fēng)險(xiǎn)。
4、觀察癥狀變化
每小時(shí)測(cè)量腹圍并標(biāo)記位置，腹痛加劇或范圍擴(kuò)大需警惕絞窄性梗阻。嘔吐物出現(xiàn)糞臭味、血性液體時(shí)提示病情進(jìn)展。定時(shí)測(cè)量體溫，體溫超過38.5攝氏度可能發(fā)生腸穿孔。
5、定期醫(yī)療復(fù)查
出院后每周復(fù)查腹部立位平片，監(jiān)測(cè)腸管擴(kuò)張程度。攜帶既往手術(shù)記錄就診，特別是腹部手術(shù)史患者。突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀時(shí)須立即急診，避免自行使用開塞露等通便藥物。
腸梗阻患者日常需準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、便攜式腹圍尺等監(jiān)測(cè)工具，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)腹部觸診方法?；謴?fù)期可嘗試順時(shí)針按摩臍周，每次5分鐘每日3次。保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，分8-10次飲用。避免使用束腹帶或緊身衣物，選擇純棉寬松內(nèi)衣減少腹部壓迫。建立規(guī)律作息時(shí)間表，保證7-8小時(shí)夜間睡眠，午休不超過30分鐘。心理疏導(dǎo)方面可通過冥想音樂緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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