痔瘡的原因
博禾醫(yī)生
痔瘡可能由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周靜脈曲張等原因引起。痔瘡是肛門直腸底部及黏膜靜脈叢發(fā)生曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、脫垂等癥狀。
排便時過度用力會增加肛管壓力,導(dǎo)致靜脈回流受阻。糞便干硬反復(fù)摩擦肛墊黏膜可能誘發(fā)充血水腫。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若伴隨肛裂可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解。
長時間保持固定體位會使盆腔血流淤滯,肛周靜脈叢持續(xù)受壓擴(kuò)張。職業(yè)需久坐者可每小時活動5分鐘,孕婦建議側(cè)臥減輕壓迫。若出現(xiàn)血栓性外痔,醫(yī)生可能開具地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊配合高錳酸鉀坐浴。
子宮增大壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致肛門靜脈回流障礙。孕晚期排便后可用溫水清洗肛門,睡眠時墊高臀部。產(chǎn)后多數(shù)癥狀自行緩解,嚴(yán)重脫垂需使用普濟(jì)痔瘡栓或接受硬化劑注射治療。
辣椒素刺激直腸黏膜充血水腫,酒精會加重靜脈擴(kuò)張。發(fā)作期應(yīng)避免火鍋、烈酒等食物,可飲用金銀花露減輕炎癥。合并感染時需配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
先天性靜脈壁薄弱或門靜脈高壓可能導(dǎo)致血管迂曲擴(kuò)張。提肛運(yùn)動有助于增強(qiáng)括約肌功能,Ⅲ度以上痔核需考慮膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常需保持肛門清潔干燥,便后使用濕廁紙輕柔擦拭。每日溫水坐浴10分鐘可促進(jìn)血液循環(huán),避免搬抬重物增加腹壓。若便血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)貧血癥狀,應(yīng)及時至肛腸科就診,必要時進(jìn)行肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查排除其他腸道疾病。
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