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心臟二尖瓣封閉不全癥狀

心胸外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#心臟#癥狀

心臟二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀主要有活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸、乏力、下肢水腫等。心臟二尖瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、二尖瓣脫垂、先天性心臟病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、咯血等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

1、活動后氣短

心臟二尖瓣關(guān)閉不全可能導(dǎo)致左心房和左心室負(fù)荷增加,肺靜脈回流受阻,引起肺淤血。患者在活動時,心臟需氧量增加,但血液回流不暢,容易出現(xiàn)氣短癥狀。輕度患者可能僅在劇烈運(yùn)動后出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,日?;顒尤缗罉翘荨⒖熳邥r也會感到呼吸困難。建議避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測心功能,必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

夜間平臥時回心血量增多,加重肺淤血,可能導(dǎo)致患者突然憋醒,需坐起或開窗呼吸。嚴(yán)重時伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,提示急性左心衰竭。這類患者需抬高床頭睡眠,限制每日鈉鹽攝入,并遵醫(yī)囑使用地高辛片、硝酸異山梨酯片等藥物改善心功能。

3、心悸

二尖瓣反流導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷過重,可能引發(fā)房性早搏、房顫等心律失常,患者會感到心跳不規(guī)則、心前區(qū)不適。長期房顫還可能形成左心房血栓。建議完善心電圖檢查,必要時使用鹽酸胺碘酮片、華法林鈉片控制心律及抗凝治療。

4、乏力

心臟泵血效率下降導(dǎo)致全身組織供血不足,患者易出現(xiàn)疲勞、運(yùn)動耐量降低??赡芘c心輸出量減少、骨骼肌灌注不足有關(guān)。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,避免過度勞累,定期評估血紅蛋白水平。

5、下肢水腫

長期二尖瓣關(guān)閉不全可能進(jìn)展為右心衰竭,體循環(huán)淤血導(dǎo)致下肢凹陷性水腫,常從腳踝開始向上蔓延?;颊咝杳咳毡O(jiān)測體重,限制液體攝入,穿彈力襪減輕水腫。醫(yī)生可能開具氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿藥物,同時需注意電解質(zhì)平衡。

心臟二尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免情緒激動。定期復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能,若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛、暈厥,需立即就醫(yī)。部分嚴(yán)重病例可能需進(jìn)行二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù),術(shù)后需長期抗凝治療并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

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