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嬰兒便秘的治療

肛腸科編輯 醫(yī)普觀察員
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原發(fā)病人積極治療原發(fā)病。治療單純性便秘是改善飲食內(nèi)容,補(bǔ)充水分和含纖維素多的食物(谷物、蔬菜等)。同時(shí)訓(xùn)練排便習(xí)慣。藥物治療只在必要時(shí)臨時(shí)使用。

1、人乳喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正

人乳喂養(yǎng)嬰兒很少便秘。發(fā)生的情況下,除了喂人乳之外,還要加入加糖的菜水和橙汁(用新鮮的橙汁擠壓,市場(chǎng)上銷(xiāo)售的橙汁打開(kāi)瓶子容易污染)、番茄汁、山楂和棗汁。4個(gè)月以上可加入菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足時(shí),可加1-2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每日60~90ml,也有幫助。

2、人工喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正

人工喂養(yǎng)兒較易便秘,但如合理加糖及輔食,可避免便秘。如果發(fā)生,可以將牛奶中的糖增加到8%,并添加果汁(如番茄汁、橙汁、菠蘿汁、棗汁和其他煮果汁)來(lái)刺激腸蠕動(dòng)。大較大的嬰兒可以加入蔬菜泥、蔬菜末、水果、粥類(lèi)等品。再大一些可加較粗的谷類(lèi)食物如玉米粉、小米、麥片等制成粥。1~2歲,加入各種輔食,每天牛奶量500ml就足夠了,可以多吃粗糧食、紅薯、胡蘿卜和蔬菜。有條件者可加瓊脂果凍。營(yíng)養(yǎng)不良的兒童便秘,要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),逐漸增加入量,營(yíng)養(yǎng)狀況好轉(zhuǎn)后,腹肌、腸肌增長(zhǎng)、張力增加,排便自然順暢。

3、訓(xùn)練習(xí)慣

大便是反射性運(yùn)動(dòng),兒童通過(guò)訓(xùn)練可以養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。一般來(lái)說(shuō),3個(gè)月以上的嬰兒可以開(kāi)始訓(xùn)練,早上喂奶后用大人的雙手支撐,坐在盆里或排便椅子上,按時(shí)執(zhí)行半到一個(gè)月就能養(yǎng)成習(xí)慣。培養(yǎng)后不要隨意改變時(shí)間。對(duì)于年長(zhǎng)的慢性便秘,除了鼓勵(lì)多運(yùn)動(dòng)、纖維多的食物外,還要按時(shí)通便,養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

4、中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為慢性便秘多系津虧腸燥所致,治以滋陰潤(rùn)腸法。輕者可以使用單味郁李仁,每次咀嚼3~5粒,每天1~2次,或者每隔一天服用。重者經(jīng)常經(jīng)常用三仁丸(瓜菜仁、郁李仁、火麻仁各等量制作密丸,每丸3g)每次1丸,每天1~2次,幼兒減半。老年人可以服用麻仁滋脾丸,每天1~2丸,通便后停止服用。

5、其他療法

幼兒每晚睡覺(jué)前可以服用鎂乳,每次0.5~1ml/kg,或者液狀石蠟每次0.5ml/kg,也可以用兩種藥制成合劑,不僅僅是石蠟油,肛門(mén)也容易泄漏。以上藥物連續(xù)3~5天,第二天早上可以訓(xùn)練大便。為了避免吸入,嬰兒不使用蠟油。兒童也可以使用苯酚每次3毫克/公斤,睡前穿。急性便秘和糞塊堵塞,可以用開(kāi)塞露(甘油和山梨酒精制劑)5~10ml注入肛門(mén),刺激直腸排便的家庭可以用肥皂?xiàng)l插入嬰兒的肛門(mén)排便,也可以用小指戴上皮手套涂上少量的石蠟油和凡士林,插入肛門(mén)排便。灌腸的方法刺激性強(qiáng),容易養(yǎng)成習(xí)慣,非特殊需要時(shí)不采用。

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