診斷便秘時(shí)可分為功能性便秘、器質(zhì)性便秘、藥物性便秘、代謝性便秘和神經(jīng)性便秘五種類型。便秘可能與胃腸動(dòng)力異常、腸道結(jié)構(gòu)改變、藥物副作用、內(nèi)分泌紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬、排便頻率減少等癥狀。

1、功能性便秘

功能性便秘是最常見(jiàn)的類型，與排便習(xí)慣不良、膳食纖維攝入不足或精神壓力等因素相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、排便費(fèi)力等癥狀。可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或比沙可啶腸溶片等藥物。

2、器質(zhì)性便秘

器質(zhì)性便秘由腸道腫瘤、炎癥性腸病或直腸脫垂等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致，常伴隨腹痛、便血等警示癥狀。需通過(guò)腸鏡等檢查明確病因，針對(duì)原發(fā)病治療，如克羅恩病可使用美沙拉嗪腸溶片，嚴(yán)重腸梗阻需手術(shù)干預(yù)。

3、藥物性便秘

藥物性便秘與長(zhǎng)期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥或含鋁制酸劑等有關(guān)?；颊呖赡苡锌诟伞⑹人人幬锔弊饔帽憩F(xiàn)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用莫沙必利片或番瀉葉顆粒緩解癥狀。

4、代謝性便秘

代謝性便秘多見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病，與電解質(zhì)紊亂或激素水平異常相關(guān)。典型表現(xiàn)為皮膚干燥、體重增加等原發(fā)病癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，如甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

5、神經(jīng)性便秘

神經(jīng)性便秘由帕金森病、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變引起，因腸道神經(jīng)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致?；颊叨啻嬖谥w震顫、感覺(jué)異常等神經(jīng)癥狀。需進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練，可嘗試使用普蘆卡必利片促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

便秘患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西梅等富含膳食纖維的食物攝入，建立定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐不動(dòng)，建議進(jìn)行快走、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)體重下降、便血等危險(xiǎn)信號(hào)，需及時(shí)至消化內(nèi)科就診。注意記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷便秘類型，切勿長(zhǎng)期自行使用刺激性瀉藥。