習慣性便秘的檢查是什么
博禾醫(yī)生
習慣性便秘的檢查主要包括肛門指檢、結腸傳輸試驗、排糞造影、肛門直腸測壓和結腸鏡檢查等。習慣性便秘可能與胃腸動力異常、盆底肌功能障礙、腸道結構異常等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
肛門指檢是初步評估肛門直腸功能的檢查方法。醫(yī)生通過手指觸診判斷肛門括約肌張力、直腸內(nèi)有無糞便潴留或腫塊。該檢查可發(fā)現(xiàn)痔瘡、肛裂等局部病變,操作簡單且無創(chuàng),但無法評估結腸整體功能。
結腸傳輸試驗用于評估結腸蠕動功能?;颊咝柰谭瑯擞浳锏哪z囊,隨后通過X光片觀察標記物在腸道內(nèi)的分布和排出時間。若72小時后標記物殘留超過20%,提示結腸傳輸延緩。該檢查對功能性便秘診斷有重要價值。
排糞造影可動態(tài)觀察排便過程中直腸肛門的變化?;颊咝柙赬光下模擬排便動作,通過造影劑顯影判斷是否存在直腸前突、直腸黏膜脫垂等結構異常。該檢查對盆底功能障礙引起的便秘具有診斷意義。
肛門直腸測壓通過壓力傳感器評估直腸感覺功能和括約肌協(xié)調(diào)性。檢查可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌矛盾收縮、直腸感覺閾值升高等異常,常用于診斷出口梗阻型便秘。檢查前需清潔灌腸,過程中可能有輕微不適。
結腸鏡檢查可直接觀察結腸黏膜狀態(tài),排除腫瘤、炎癥性腸病等器質性病變。對于年齡超過50歲或有報警癥狀的患者尤為必要。檢查前需嚴格腸道準備,過程中可能需進行活檢以明確診斷。
日常應增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,每日飲水量不少于1500毫升。建立定時排便習慣,避免久坐久站,可進行腹式呼吸訓練改善胃腸蠕動。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善,需遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑,避免長期依賴刺激性瀉藥。
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