分析兒童便秘的各種原因
博禾醫(yī)生
兒童便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便習(xí)慣不良、心理因素、腸道功能異常、疾病因素等原因引起。兒童便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),幫助孩子養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
兒童飲食中膳食纖維攝入不足、水分補(bǔ)充不夠、食物過(guò)于精細(xì)等可能導(dǎo)致便秘。膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),水分能夠軟化糞便,精細(xì)食物缺乏殘?jiān)碳つc道。家長(zhǎng)可以給孩子多吃富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果,適量增加全谷物攝入,保證每日飲水量。避免過(guò)多食用高脂肪、高糖分的零食。
兒童可能因?yàn)樨澩?、害?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛等原因主動(dòng)抑制便意,長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致直腸敏感性降低,糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而變得干硬。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律的排便時(shí)間,最好在早餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便,提供舒適的排便環(huán)境。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)排便恐懼的兒童,可以通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制逐步改善。
環(huán)境改變、學(xué)習(xí)壓力、家庭關(guān)系緊張等心理因素可能引起兒童功能性便秘。部分兒童在如廁訓(xùn)練期間產(chǎn)生抵觸情緒,或者在學(xué)校等公共場(chǎng)所不愿排便。家長(zhǎng)需要耐心疏導(dǎo),避免強(qiáng)迫孩子排便造成心理負(fù)擔(dān)??梢試L試通過(guò)繪本、游戲等方式幫助孩子放松心情,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生指導(dǎo)。
先天性巨結(jié)腸、腸道神經(jīng)發(fā)育異常等疾病可能導(dǎo)致兒童頑固性便秘。這類便秘通常發(fā)病較早,癥狀較重,常規(guī)調(diào)理效果不佳。兒童可能出現(xiàn)腹脹、食欲下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等伴隨癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)期便秘且伴隨這些癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,可能需要通過(guò)鋇劑灌腸、肛門(mén)直腸測(cè)壓等檢查明確診斷。
甲狀腺功能減退、糖尿病、電解質(zhì)紊亂等全身性疾病,以及肛門(mén)狹窄、脊柱畸形等局部病變都可能引起兒童便秘。這類便秘通常伴有原發(fā)病的其他癥狀,如甲狀腺功能減退可能表現(xiàn)為皮膚干燥、畏寒、反應(yīng)遲鈍等。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子的整體健康狀況,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意觀察孩子的排便情況,記錄排便頻率和糞便性狀??梢怨膭?lì)孩子多進(jìn)行戶外活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)便秘的兒童,可以嘗試腹部順時(shí)針按摩幫助排便。如果調(diào)整飲食和生活習(xí)慣后便秘仍持續(xù)2周以上,或出現(xiàn)腹痛、便血、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、小麥纖維素顆粒等藥物,但所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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