結(jié)腸癌化療期間需注意預(yù)防感染、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、監(jiān)測不良反應(yīng)、保持心理調(diào)適及定期復(fù)查。化療可能引起骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等副作用，需針對性護(hù)理。

1、預(yù)防感染

化療會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，增加感染風(fēng)險?；颊咝璞苊馊ト巳好芗瘓鏊佑|生冷食物前徹底洗手，每日監(jiān)測體溫。若出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)，需立即就醫(yī)。居住環(huán)境應(yīng)定期通風(fēng)消毒，避免與呼吸道感染者接觸。血小板降低時需防止磕碰出血，使用軟毛牙刷清潔口腔。

2、營養(yǎng)支持

化療易引發(fā)惡心嘔吐、食欲下降，建議選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋、魚肉泥，少量多餐。腹瀉時可食用低渣飲食如白粥、面條，避免牛奶等產(chǎn)氣食物?？谇粷兓颊咭诉M(jìn)食溫涼流質(zhì)，配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。每日飲水不少于1500毫升，記錄出入量以防脫水。

3、不良反應(yīng)監(jiān)測

奧沙利鉑等藥物可能引起外周神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為手腳麻木，需避免接觸冷刺激。伊立替康易導(dǎo)致遲發(fā)性腹瀉，出現(xiàn)水樣便需及時服用洛哌丁胺膠囊。脫發(fā)屬于常見反應(yīng)，可使用溫和洗發(fā)劑，佩戴冰帽減緩癥狀?；熀?-10天需復(fù)查血常規(guī)，關(guān)注中性粒細(xì)胞絕對值變化。

4、心理調(diào)適

焦慮抑郁情緒可能影響治療效果，可通過正念冥想緩解壓力。加入患者互助小組分享經(jīng)驗，家屬應(yīng)給予情感支持。睡眠障礙者可咨詢醫(yī)生使用右佐匹克隆片，避免自行服用安眠藥物。保持適度活動如散步、太極有助于改善情緒。

5、定期復(fù)查

每2-3個化療周期需評估療效，通過CEA檢測、腹部CT等監(jiān)測腫瘤變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重驟降需警惕病情進(jìn)展?；熃Y(jié)束后仍需每3個月隨訪，持續(xù)觀察5年。長期生存者應(yīng)注意繼發(fā)第二腫瘤的風(fēng)險，定期進(jìn)行腸鏡篩查。

化療期間建議記錄每日癥狀變化，隨身攜帶應(yīng)急藥物如昂丹司瓊口崩片。治療間歇期可進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但避免過度勞累。飲食上增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息有助于提升免疫功能，夜間睡眠不少于7小時。所有用藥調(diào)整均需經(jīng)主治醫(yī)生評估，不可擅自增減化療劑量。