鑒別結(jié)腸癌需注意與潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、克羅恩病、腸易激綜合征、闌尾炎等疾病區(qū)分。結(jié)腸癌早期可能表現(xiàn)為腹痛、排便習(xí)慣改變、便血等癥狀，需結(jié)合腸鏡和病理檢查明確診斷。

1、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥性疾病，病變主要累及結(jié)腸黏膜層，患者可出現(xiàn)腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。該病與結(jié)腸癌均可出現(xiàn)便血，但潰瘍性結(jié)腸炎便血多為黏液膿血便，而結(jié)腸癌便血多為暗紅色血液。潰瘍性結(jié)腸炎可通過結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等表現(xiàn)，病理檢查可見隱窩膿腫和炎性細胞浸潤。治療潰瘍性結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物。

2、腸息肉

腸息肉是突出于腸腔內(nèi)的良性病變，包括炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。較大的腸息肉可能出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀，與早期結(jié)腸癌癥狀相似。腸息肉表面光滑、邊界清晰，而結(jié)腸癌病灶多呈菜花狀或潰瘍狀。腸鏡檢查可明確息肉大小、形態(tài)和位置，病理檢查可鑒別息肉性質(zhì)。治療腸息肉可通過內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。

3、克羅恩病

克羅恩病屬于慢性肉芽腫性炎癥，可累及消化道任何部位，常見癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降等。該病與結(jié)腸癌均可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)，但克羅恩病多呈節(jié)段性病變，可見鋪路石樣改變和縱行潰瘍。結(jié)腸癌多表現(xiàn)為局限性腫塊。診斷克羅恩病需結(jié)合腸鏡、CT小腸造影等檢查，治療可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液等藥物。

4、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變，但無器質(zhì)性病變。該病癥狀與早期結(jié)腸癌相似，但腸易激綜合征患者一般無體重下降、便血等報警癥狀。診斷需排除器質(zhì)性疾病，治療以調(diào)整飲食、緩解壓力為主，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物改善癥狀。

5、闌尾炎

闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。當結(jié)腸癌位于回盲部時，可能出現(xiàn)右下腹痛，需與闌尾炎鑒別。闌尾炎腹痛多始于上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹，而結(jié)腸癌腹痛多為持續(xù)性。診斷闌尾炎可通過體格檢查、血常規(guī)和腹部超聲，治療以手術(shù)切除為主。

出現(xiàn)腹痛、便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時，建議及時就醫(yī)完善腸鏡、CT等檢查。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工肉制品食用。定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸病變。戒煙限酒，控制體重，適當運動可降低結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險。