晚期結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦、貧血及腸梗阻等癥狀。結(jié)腸癌發(fā)展到晚期時(shí)，腫瘤可能侵犯周圍組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，癥狀通常較為明顯且多樣。

1、排便習(xí)慣改變

晚期結(jié)腸癌患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、糞便變細(xì)或帶血等癥狀。腫瘤生長可能阻塞腸腔或刺激腸黏膜，導(dǎo)致排便規(guī)律紊亂。部分患者會(huì)出現(xiàn)里急后重感，即頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。糞便中可能混有暗紅色血液或黏液，與腫瘤表面潰破出血有關(guān)。

2、持續(xù)性腹痛

腫瘤浸潤腸壁深層或侵犯鄰近器官時(shí)可引發(fā)定位明確的鈍痛。疼痛多集中于下腹部，可能伴隨腹脹或腹部包塊。當(dāng)腫瘤導(dǎo)致腸管狹窄或完全梗阻時(shí)，會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、嘔吐等急腹癥表現(xiàn)。疼痛程度常隨病情進(jìn)展而加重。

3、進(jìn)行性消瘦

癌組織消耗大量能量及營養(yǎng)，加上食欲減退、消化吸收功能障礙，患者體重可在數(shù)月內(nèi)下降超過10%。晚期常出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮、乏力。腫瘤釋放的炎癥因子會(huì)加速機(jī)體代謝，進(jìn)一步加重消耗。

4、貧血相關(guān)癥狀

慢性失血可導(dǎo)致面色蒼白、頭暈乏力等貧血表現(xiàn)。右半結(jié)腸癌更易引起缺鐵性貧血，因該部位腫瘤出血隱匿且持續(xù)時(shí)間長。貧血嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心悸、氣短等代償癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積顯著降低。

5、轉(zhuǎn)移灶癥狀

肝轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水；肺轉(zhuǎn)移可能引起咳嗽、咯血；骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折或骨痛。腹膜種植轉(zhuǎn)移會(huì)產(chǎn)生大量腹水，引發(fā)腹脹、呼吸困難。腦轉(zhuǎn)移則表現(xiàn)為頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙。轉(zhuǎn)移癥狀提示疾病已進(jìn)入終末期。

晚期結(jié)腸癌患者需保證高蛋白、高熱量飲食，可選擇魚肉、蛋奶等易消化食物。適當(dāng)活動(dòng)有助于維持胃腸蠕動(dòng)功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。疼痛管理需遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要，家屬應(yīng)協(xié)助患者保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。