內(nèi)痔的發(fā)病原因主要有肛墊下移、靜脈曲張、遺傳因素、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、不良排便習(xí)慣等。內(nèi)痔是肛墊的支持結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性改變或肛管靜脈叢血液回流受阻所致，常表現(xiàn)為無痛性便血、肛門墜脹感或痔核脫出。

1、肛墊下移

肛墊是位于肛管黏膜下的血管性襯墊，由靜脈叢、結(jié)締組織和平滑肌組成。隨著年齡增長(zhǎng)或腹壓持續(xù)增高，肛墊的支持結(jié)構(gòu)逐漸松弛，導(dǎo)致肛墊下移并形成痔核。這種情況多與妊娠、慢性咳嗽、長(zhǎng)期負(fù)重等腹壓增高因素有關(guān)。早期可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重時(shí)需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、靜脈曲張

肛管靜脈叢回流受阻會(huì)導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張迂曲，常見于久坐久站、門靜脈高壓患者。靜脈壁薄弱和血液淤積會(huì)使痔靜脈叢充血膨大，形成團(tuán)塊狀痔核。患者可能出現(xiàn)排便后滴血或噴射狀出血，可使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物緩解癥狀。

3、遺傳因素

部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或結(jié)締組織發(fā)育不良的遺傳傾向，這類人群更易在腹壓增高時(shí)發(fā)生痔靜脈叢擴(kuò)張。有家族史者應(yīng)避免久坐久站，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)肛管黏膜。

4、長(zhǎng)期便秘或腹瀉

排便異常會(huì)持續(xù)增加肛管壓力。干硬糞便摩擦黏膜可能導(dǎo)致靜脈破裂出血，而頻繁腹瀉會(huì)刺激肛墊充血水腫。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，配合乳果糖口服溶液或蒙脫石散等藥物改善排便，能有效預(yù)防痔瘡加重。

5、不良排便習(xí)慣

如廁時(shí)長(zhǎng)時(shí)間用力屏氣、蹲坐過久或過度擦拭肛門，均會(huì)加重肛管靜脈淤血。建議控制排便時(shí)間在5分鐘內(nèi)，使用柔軟廁紙清潔，便后可用高錳酸鉀坐浴緩解不適。已形成血栓性痔者可外敷麝香痔瘡膏促進(jìn)吸收。

預(yù)防內(nèi)痔需保持每日1500-2000毫升飲水量，多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘以減輕盆腔壓力。出現(xiàn)持續(xù)便血或痔核嵌頓應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用偏方導(dǎo)致感染或肛周膿腫。