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白血病患者手術(shù)后的預(yù)防

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#白血病#手術(shù)

對于白血癥患者來說,手術(shù)通常是這種疾病的最佳治療方法,但患者要注意自己恢復(fù)后沒有問題。如果患者不能手術(shù)后的注意事項,手術(shù)后可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。接下來,我們和專家一起調(diào)查白血病患者手術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的一方。

1、預(yù)防感染。嚴(yán)格無菌操作,輸液裝置必須每天更換,部分部位必須按時消毒更換藥物,觀察部分部位是否有紅腫、滲血癥狀。定期測量體溫,有發(fā)熱癥狀時,要明確發(fā)熱原因?qū)ΠY療法,例如放置管部感染,拔出管子培養(yǎng)細(xì)菌。病房應(yīng)保持通風(fēng),環(huán)境清潔,房間應(yīng)用紫外線消毒,用過氧乙酸噴霧消毒,強(qiáng)力消毒拖地,病人床單位應(yīng)用隔離帳,減少陪伴和探視。避免感染。

2、防止導(dǎo)管脫落。導(dǎo)管的末端可以用線固定在皮膚上,每天更換涂料時,檢查線是否脫落,脫落后立即消毒固定的導(dǎo)管是否脫落。

3、預(yù)防出血。放置管道后,用一次性治療巾包裹沙袋,壓迫放置管道的部位10分鐘以上,直到手術(shù)的部位不再滲血為止。隨時觀察手術(shù)部位出血部位,出血應(yīng)用沙袋或繃帶壓迫止血或服用止血藥物,止血無效時,應(yīng)立即拔管。

4、預(yù)防靜脈炎。①化療藥物毒性強(qiáng),刺激性大,所以輸液速度應(yīng)該較慢一些,患者要注意多飲水,水分可以稀釋血液中藥物的濃度,進(jìn)而減小藥物對血管壁的刺激。輸液完畢,用0.9%氯化鈉注射液20ml沖管,可減少藥物局部滯留,加速藥物循環(huán)。②患者術(shù)后容易發(fā)生置管段血管外皮膚紅腫、硬結(jié)或沿血管行走的疼痛,應(yīng)注意觀察及時詢問。

5、預(yù)防管道堵塞。每天輸液后,用肝素生理鹽水2ml封管。2次輸液間隔>8h者,中間需要1次管道。不要在輸液管內(nèi)抽血。輸血者需要用0.9%氯化鈉注射液管道。發(fā)現(xiàn)肝素帽內(nèi)有血凝塊需及時更換肝素帽。輸液不暢時,可用注射器回抽,不可強(qiáng)行沖管。

6、預(yù)防深靜脈血栓。導(dǎo)管周圍的血流緩慢、血管內(nèi)膜損傷、或纖維蛋白原蓄積,高凝狀態(tài)會引起血栓。血栓形成表現(xiàn)為下肢腫脹、淤血、滲血、疼痛等。患者應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動,多活動肢體,保持輸液流暢,長期不輸液的患者應(yīng)盡快拔管。

白血病患者應(yīng)注意什么?

1、飲食要給予高熱量、高蛋白、富有營養(yǎng)、易消化的食物,以補(bǔ)充由于機(jī)體代謝亢進(jìn),所消耗的熱量。鼓勵病人多飲水,多吃蔬菜、水果等富含維生素的食品。

2.注意觀察病情,發(fā)現(xiàn)貧血加重、發(fā)熱、出血傾向,如皮膚粘膜淤血、鼻子和牙齦出血、解黑大便、頭痛和神志不清等,提示白血病復(fù)發(fā)或并發(fā)癥,應(yīng)立即治療。

3.注意口腔和皮膚清潔。刷牙一定要用軟毛刷,飯前飯后用漱口水漱口,防止唇部干燥可以涂甘油。經(jīng)常更換內(nèi)衣,養(yǎng)成每天大便的習(xí)慣,大便后用溫水擦拭,可以防止肛門感染。注意保暖,根據(jù)氣溫的變化隨時增減衣服,預(yù)防感冒和肺感染。

4.合理休息?;颊呖梢赃M(jìn)行一般活動,但休息時需要降低基礎(chǔ)代謝率,減少氧的消耗,合理安排休息。

5、室內(nèi)要保持清潔,空氣新鮮,陽光充足。每周要徹底清掃,并用食醋熏蒸房間,進(jìn)行空氣消毒。每日用消毒水拖地一次。保持性隔離,減少會客和出入公共場所,以免因身體抵抗力差而感染其他疾病。

白血病患者在日常生活中有很多注意事項,首先患者要保證自己的飲食熱量高,蛋白質(zhì)高,營養(yǎng)豐富,易消化,患者在日常生活中隨時觀察自己的病情,注意自己的口腔衛(wèi)生和皮膚清潔,適當(dāng)休息

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