臨床白血病的幾種類型
博禾醫(yī)生
臨床白血病主要分為急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細胞白血病和慢性髓系白血病四種類型。白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病,可能與遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、電離輻射等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向等癥狀。
急性淋巴細胞白血病多見于兒童,起病急驟,骨髓中原始及幼稚淋巴細胞異常增殖。患者可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大等癥狀。治療需根據(jù)危險分層選擇化療方案,常用藥物包括注射用環(huán)磷酰胺、注射用硫酸長春新堿、醋酸潑尼松片等。高?;颊咝杩紤]造血干細胞移植。
急性髓系白血病可發(fā)生于各年齡段,骨髓中原始髓系細胞異常增生。常見癥狀包括皮膚黏膜出血、反復(fù)感染、乏力等。根據(jù)細胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)特征分為不同亞型,治療采用誘導(dǎo)化療和鞏固化療,藥物可選擇注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、甲磺酸伊馬替尼片等。
慢性淋巴細胞白血病多見于老年人,進展緩慢,以外周血成熟淋巴細胞增多為特征。早期可能無癥狀,后期可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、體重下降、反復(fù)感染等。治療需根據(jù)分期和癥狀決定,常用藥物包括苯丁酸氮芥片、利妥昔單抗注射液、氟達拉濱注射液等。
慢性髓系白血病與Ph染色體和BCR-ABL融合基因相關(guān),分為慢性期、加速期和急變期?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脾臟腫大、盜汗、低熱等癥狀。靶向治療藥物甲磺酸伊馬替尼片是首選,其他可選藥物包括尼洛替尼膠囊、達沙替尼片等。急變期需按急性白血病方案治療。
白血病患者需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染,避免劇烈運動和外傷。定期監(jiān)測血常規(guī),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行調(diào)整藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于改善預(yù)后。
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