什么是白血病
博禾醫(yī)生
白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要特征是骨髓中異常白細(xì)胞不受控制地增殖并抑制正常造血功能。根據(jù)病程可分為急性白血病和慢性白血病,根據(jù)細(xì)胞類型可分為淋巴細(xì)胞白血病和髓系白血病。
急性白血病起病急驟,骨髓中原始及幼稚細(xì)胞異常增生,正常造血受抑制?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血導(dǎo)致的乏力蒼白,血小板減少引發(fā)的皮膚瘀斑,以及中性粒細(xì)胞缺乏引起的反復(fù)感染。常見(jiàn)類型包括急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病,需通過(guò)骨髓穿刺和流式細(xì)胞術(shù)確診。
慢性白血病進(jìn)展緩慢,外周血中成熟白細(xì)胞顯著增多。慢性粒細(xì)胞白血病常伴脾腫大和Ph染色體異常,慢性淋巴細(xì)胞白血病多見(jiàn)于老年人。早期可能無(wú)癥狀,后期會(huì)出現(xiàn)盜汗、體重下降等全身癥狀,部分會(huì)轉(zhuǎn)化為急性白血病。
淋巴細(xì)胞白血病起源于淋巴系前體細(xì)胞,急性型多見(jiàn)于兒童,慢性型好發(fā)于60歲以上人群。異常淋巴細(xì)胞在骨髓、淋巴結(jié)和脾臟聚集,導(dǎo)致免疫功能紊亂。典型表現(xiàn)包括淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大,部分患者伴有自身免疫性溶血。
髓系白血病起源于髓系造血干細(xì)胞,異常細(xì)胞可影響紅細(xì)胞、血小板和粒細(xì)胞系。急性髓系白血病會(huì)出現(xiàn)Auer小體,慢性粒細(xì)胞白血病可見(jiàn)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低。部分類型與苯接觸、放射線暴露等環(huán)境因素相關(guān)。
毛細(xì)胞白血病屬于慢性B淋巴細(xì)胞增殖性疾病,特征為胞漿邊緣呈毛發(fā)狀突起。幼淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)展較快,外周血中幼淋巴細(xì)胞超過(guò)55%。還有少見(jiàn)類型如嗜堿性粒細(xì)胞白血病、漿細(xì)胞白血病等,需要特殊染色和基因檢測(cè)鑒別。
白血病患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。治療期間要注意口腔清潔,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。根據(jù)分型可能采用化療、靶向治療、免疫治療或造血干細(xì)胞移植,所有治療方案均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向或骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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