地中海貧血該如何防護
博禾醫(yī)生
地中海貧血可通過遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、飲食調(diào)理、避免感染、定期監(jiān)測等方式防護。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要由珠蛋白基因缺陷導致。
有家族史或高風險人群應在婚前或孕前進行遺傳咨詢。通過基因檢測明確攜帶者狀態(tài),評估后代患病概率。若夫妻雙方均為攜帶者,可通過第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎,降低胎兒患病風險。
孕婦在孕11-14周可通過絨毛取樣,或孕16-20周通過羊水穿刺進行基因診斷。確診胎兒為重型地中海貧血時,需根據(jù)醫(yī)學建議考慮終止妊娠。產(chǎn)前篩查能有效預防重型患兒的出生。
輕型患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量補充葉酸片預防貧血加重。避免過量攝入含鐵食物或鐵劑,因反復輸血可能導致鐵過載??啥嗍秤酶缓S生素C的西藍花、獼猴桃促進鐵代謝。
患者需注意預防呼吸道感染,接種肺炎疫苗和流感疫苗。感染可能誘發(fā)溶血危象,導致血紅蛋白急劇下降。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時應及時就醫(yī),避免自行服用磺胺類等可能誘發(fā)溶血的藥物。
輕型患者每6-12個月需檢查血常規(guī)和鐵代謝指標。中重型患者每3個月監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白,必要時進行去鐵胺治療。脾功能亢進者需定期超聲檢查,評估是否需行脾切除術(shù)。
地中海貧血患者應建立長期隨訪計劃,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上注意均衡營養(yǎng),限制酒精攝入。保持規(guī)律作息,冬季注意保暖防寒。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血加重癥狀時,須立即就醫(yī)評估是否需要輸血治療。通過規(guī)范管理和科學防護,多數(shù)患者可獲得接近正常的生活質(zhì)量。
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