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左卵巢囊腫手術(shù)怎么做

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#卵巢囊腫#囊腫

卵巢囊腫手術(shù)方式主要有腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)、開腹卵巢囊腫切除術(shù)、患側(cè)卵巢切除術(shù)、患側(cè)附件切除術(shù)、全子宮及雙附件切除術(shù)等,具體術(shù)式需根據(jù)囊腫性質(zhì)、患者年齡及生育需求等因素綜合決定。

一、腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)

腹腔鏡手術(shù)適用于多數(shù)良性卵巢囊腫治療。醫(yī)生在腹壁建立微小通道,置入腹腔鏡器械完成囊腫剝離,保留正常卵巢組織。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,術(shù)后住院時間較短。對于育齡期女性,這種術(shù)式能最大限度保留卵巢功能。術(shù)后需定期復查超聲監(jiān)測卵巢恢復情況。

二、開腹卵巢囊腫切除術(shù)

開腹手術(shù)適用于囊腫體積較大或疑似惡性病變的情況。通過下腹部縱向或橫向切口,醫(yī)生可直接視野下完整切除囊腫。術(shù)中可行快速冰凍病理檢查明確診斷,若確診惡性腫瘤需擴大手術(shù)范圍。術(shù)后需加強切口護理,預(yù)防感染,適當推遲體力活動恢復時間。

三、患側(cè)卵巢切除術(shù)

囊腫彌漫占據(jù)整個卵巢組織或發(fā)生扭轉(zhuǎn)壞死時,需行患側(cè)卵巢切除。醫(yī)生會精細分離卵巢與周圍組織粘連,結(jié)扎卵巢動靜脈后切除病變卵巢。對側(cè)健康卵巢可代償維持內(nèi)分泌功能。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性月經(jīng)紊亂,一般1-3個月經(jīng)周期后可逐漸恢復。

四、患側(cè)附件切除術(shù)

若囊腫侵犯同側(cè)輸卵管或存在輸卵管積水等病變,需實施患側(cè)附件切除。手術(shù)范圍包括病變卵巢和輸卵管,需特別注意輸尿管走形避免損傷。術(shù)后更年期癥狀可能提前出現(xiàn),需根據(jù)年齡考慮激素替代治療。

五、全子宮及雙附件切除術(shù)

針對雙側(cè)卵巢囊腫或已確診惡性腫瘤的患者,需行全子宮及雙附件切除。手術(shù)需系統(tǒng)清掃盆腔淋巴結(jié),切除大網(wǎng)膜及闌尾。術(shù)后需長期隨訪腫瘤標志物,配合必要的放療或化療。絕經(jīng)前患者術(shù)后會出現(xiàn)明顯更年期綜合征,需規(guī)范進行健康管理。

術(shù)后應(yīng)注意保持外陰清潔,兩個月內(nèi)避免重體力勞動和盆浴。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞肉、豆制品等,適量增加新鮮蔬菜水果攝入。定期進行盆腔超聲和腫瘤標志物檢查,術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活。適當進行散步等輕度活動促進盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血時應(yīng)及時返院檢查。長期保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對術(shù)后恢復尤為重要。

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