繼發(fā)性再生障礙性貧血的原因是什么
博禾醫(yī)生
繼發(fā)性再生障礙性貧血可能由藥物因素、化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染、免疫異常等原因引起。該疾病主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染等癥狀,需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。
氯霉素、磺胺類等藥物可能抑制骨髓造血功能,長期使用抗腫瘤藥如環(huán)磷酰胺片也可能導(dǎo)致骨髓損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚蒼白、乏力等貧血癥狀,需立即停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液等促進造血。
長期接觸苯、殺蟲劑等化學(xué)物質(zhì)會破壞造血干細胞?;颊叱氀膺€可能伴隨鼻出血、牙齦出血,需脫離有毒環(huán)境,必要時輸注濃縮紅細胞懸液改善癥狀。
大劑量X射線或γ射線照射可直接損傷骨髓微環(huán)境,常見于放射治療或核事故后?;颊咭装l(fā)生嚴重感染,需進行保護性隔離并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素預(yù)防感染。
EB病毒、肝炎病毒等可能通過免疫機制影響造血功能?;颊叱S邪l(fā)熱、肝脾腫大等表現(xiàn),需進行抗病毒治療如恩替卡韋分散片,同時配合免疫球蛋白靜脈注射調(diào)節(jié)免疫。
自身抗體攻擊造血干細胞可能導(dǎo)致全血細胞減少,部分患者合并胸腺瘤。除典型三系減少外可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,可選用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑治療,重癥需考慮造血干細胞移植。
患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,避免去人群密集場所。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等,避免生冷食物。注意口腔及會陰部清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。定期監(jiān)測血常規(guī)指標,出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑需及時就醫(yī)。避免接觸各類化學(xué)制劑,用藥前需向醫(yī)生說明病史。
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