頸動脈疼痛是怎么回事？
頸動脈疼痛可能由肌肉勞損、血管炎癥、動脈粥樣硬化、頸椎病變、外傷等因素引起，可通過休息制動、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。頸動脈是向大腦供血的重要血管，其疼痛常伴隨頭暈、搏動性頭痛等癥狀，需根據(jù)具體病因針對性處理。
1、肌肉勞損
長期低頭或頸部姿勢不良可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌等頸部肌肉緊張，牽拉頸動脈周圍組織引發(fā)疼痛。這類疼痛多為鈍痛，轉(zhuǎn)動頸部時加重，熱敷和按摩有助于緩解。日常需避免長時間保持固定姿勢，可進(jìn)行頸部伸展運動改善血液循環(huán)。
2、血管炎癥
巨細(xì)胞動脈炎等血管炎性疾病可導(dǎo)致頸動脈壁炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部壓痛伴發(fā)熱、視力模糊。需通過血沉檢查確診，急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
3、動脈粥樣硬化
頸動脈斑塊形成會造成血管狹窄，血流沖擊狹窄部位時產(chǎn)生搏動性疼痛，可能伴隨短暫性腦缺血發(fā)作。頸動脈超聲可明確診斷，輕中度狹窄可使用阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片穩(wěn)定斑塊，重度狹窄需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
4、頸椎病變
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛至頸動脈區(qū)域。這類疼痛常伴隨上肢麻木，可通過頸椎MRI確診。急性期可短期使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合頸椎牽引治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
5、外傷因素
頸部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致頸動脈血管壁損傷，形成夾層或血腫，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴頸部腫脹。需通過CTA檢查排除血管撕裂，絕對臥床休息并禁用抗凝藥物，必要時行血管內(nèi)支架植入術(shù)修復(fù)損傷。
出現(xiàn)頸動脈疼痛時應(yīng)避免劇烈活動頸部，監(jiān)測血壓變化。飲食注意低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持血管彈性，適量補(bǔ)充維生素E和深海魚油。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨意識障礙、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即就醫(yī)排查腦卒中風(fēng)險。恢復(fù)期可進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，但需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。
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