淋巴癌應該做什么樣的檢查
淋巴癌通常需要通過病理活檢、影像學檢查、血液檢查、骨髓穿刺及免疫分型等檢查確診。淋巴癌是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期診斷對治療至關重要。
1、病理活檢
病理活檢是確診淋巴癌的金標準，通過手術或穿刺獲取淋巴結(jié)或病變組織樣本，經(jīng)顯微鏡觀察細胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常。常見活檢方式包括切除活檢、穿刺活檢等，可明確腫瘤類型和惡性程度。活檢后需進行免疫組化染色輔助分型，指導后續(xù)治療方案制定。
2、影像學檢查
影像學檢查主要用于評估腫瘤范圍和分期，常用方法包括增強CT、PET-CT和超聲檢查。增強CT能清晰顯示淋巴結(jié)腫大及臟器受累情況，PET-CT通過代謝活性判斷腫瘤惡性程度和轉(zhuǎn)移范圍。超聲檢查適用于淺表淋巴結(jié)初步評估，具有無輻射、操作簡便的特點。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、生化全項和乳酸脫氫酶檢測，可反映機體造血功能及腫瘤負荷。淋巴癌患者可能出現(xiàn)白細胞異常、貧血或血小板減少，乳酸脫氫酶升高常提示腫瘤活躍。β2微球蛋白檢測對預后評估有參考價值，部分類型需檢測EB病毒抗體。
4、骨髓穿刺
骨髓穿刺用于判斷淋巴癌是否侵犯骨髓，是臨床分期的重要依據(jù)。通過髂骨穿刺獲取骨髓液進行涂片和流式細胞學分析，可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細胞浸潤。骨髓活檢能提高檢出率，對彌漫大B細胞淋巴瘤等侵襲性亞型尤為必要。
5、免疫分型
免疫分型通過流式細胞術檢測細胞表面標志物，明確淋巴瘤的免疫表型特征。CD20、CD3、CD30等標記物可區(qū)分B細胞、T細胞或NK細胞來源，CD5和CD10有助于鑒別慢性淋巴細胞白血病與濾泡性淋巴瘤。分子遺傳學檢測如MYC、BCL2基因重排對雙打擊淋巴瘤診斷具有特異性。
確診淋巴癌后需避免劇烈運動和高脂肪飲食，保持充足蛋白質(zhì)攝入以維持免疫功能。治療期間注意口腔清潔和皮膚護理，定期監(jiān)測血常規(guī)預防感染。建議記錄體溫變化和淋巴結(jié)腫大情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降應及時復診。心理疏導和家屬支持對改善治療依從性有積極作用，可適當進行溫和的有氧運動增強體質(zhì)。
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