從中醫(yī)角度看蛋白尿的病因 蛋白尿發(fā)病原因是什么?
蛋白尿在中醫(yī)理論中多歸因于脾腎兩虛、濕熱下注、氣滯血瘀等因素，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則與腎小球?yàn)V過(guò)功能異常、泌尿系統(tǒng)感染等有關(guān)。蛋白尿的發(fā)病原因主要有脾失健運(yùn)、腎氣不固、濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀血阻滯、外邪侵襲等。
1、脾失健運(yùn)
中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化水谷精微，脾虛則水濕內(nèi)停，精微下泄形成蛋白尿。患者常見食欲不振、肢體浮腫，舌淡苔白膩。治療需健脾益氣，可選用參苓白術(shù)散加減，配合黃芪、茯苓等藥材。日常應(yīng)避免生冷油膩食物，適當(dāng)食用山藥、薏苡仁等健脾食材。
2、腎氣不固
腎為先天之本，主封藏精微物質(zhì)。腎氣不足時(shí)固攝無(wú)力，蛋白質(zhì)隨尿液漏出，多伴腰膝酸軟、夜尿頻多。常用金匱腎氣丸或水陸二仙丹溫補(bǔ)腎陽(yáng)，輔以杜仲、枸杞等藥材。需注意防寒保暖，節(jié)制房事，避免過(guò)度勞累耗傷腎氣。
3、濕熱蘊(yùn)結(jié)
下焦?jié)駸嵫舭螂?，迫精外泄?dǎo)致蛋白尿，常見尿黃渾濁、尿道灼熱。治療宜清熱利濕，方選八正散或萆薢分清飲，配合車前草、白茅根等利尿通淋。飲食需忌辛辣刺激，多食冬瓜、赤小豆等利濕食物，保持會(huì)陰部清潔干燥。
4、瘀血阻滯
久病入絡(luò)或外傷導(dǎo)致脈絡(luò)瘀阻，影響腎臟氣化功能而現(xiàn)蛋白尿，可見面色晦暗、舌質(zhì)紫暗。常用血府逐瘀湯活血化瘀，配合丹參、三七等藥材。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行，避免久坐久臥加重瘀滯。
5、外邪侵襲
風(fēng)寒濕邪侵犯肺衛(wèi)，肺失宣降累及腎臟，多伴惡寒發(fā)熱、浮腫。治療需解表利水，方如越婢加術(shù)湯，配合防風(fēng)、羌活等祛風(fēng)藥材。發(fā)病期應(yīng)避風(fēng)靜養(yǎng)，愈后可通過(guò)太極拳增強(qiáng)衛(wèi)氣，預(yù)防反復(fù)感冒誘發(fā)蛋白尿。
蛋白尿患者需定期檢測(cè)尿常規(guī)與腎功能，中醫(yī)調(diào)理期間應(yīng)記錄尿泡沫變化。飲食遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則，控制每日攝入量在每公斤體重0.8-1克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)，可選擇散步、呼吸導(dǎo)引等溫和鍛煉。若出現(xiàn)水腫加劇或血壓升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可自行停用西藥。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn)，有助于改善脾腎功能。
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