心肌缺血怎么辦
博禾醫(yī)生
心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、貧血、心肌肥厚、高血壓等原因引起。
心肌缺血患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和熬夜,有助于改善心肌供血。
硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動脈緩解心絞痛發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,鹽酸地爾硫卓片可改善冠狀動脈痙攣。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入解除血管狹窄,適用于單支血管病變。冠狀動脈旋磨術(shù)可清除嚴(yán)重鈣化斑塊,血管內(nèi)超聲能精準(zhǔn)評估病變程度。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物防止支架內(nèi)再狹窄。
冠狀動脈旁路移植術(shù)通過取患者自身血管搭建血流旁路,適合多支血管彌漫性病變。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小,傳統(tǒng)開胸手術(shù)適用于復(fù)雜病例。術(shù)前需全面評估心功能和血管條件,術(shù)后需嚴(yán)格抗凝治療。
在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動訓(xùn)練,可提高心肌耐缺氧能力。呼吸訓(xùn)練能改善肺功能,營養(yǎng)指導(dǎo)有助于控制危險因素。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒,定期評估訓(xùn)練效果調(diào)整方案。
心肌缺血患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓心率,記錄心絞痛發(fā)作情況。飲食以低脂高纖維為主,多食用深海魚和新鮮蔬菜水果。避免寒冷刺激和情緒激動,隨身攜帶急救藥物。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,有助于改善心臟功能和生活質(zhì)量。
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