心肌梗塞可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、血管炎、先天性冠狀動(dòng)脈異常等原因引起。心肌梗塞通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗塞最常見(jiàn)的原因，長(zhǎng)期高脂飲食、高血壓等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后可能誘發(fā)血小板聚集，阻塞血管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情。

2、血栓形成

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后暴露膠原纖維，激活凝血系統(tǒng)形成血栓。血栓完全堵塞冠狀動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致心肌缺血壞死。此類(lèi)患者常伴有冷汗、瀕死感等癥狀，需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

3、冠狀動(dòng)脈痙攣

吸煙、寒冷刺激或情緒激動(dòng)可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致血管暫時(shí)性閉塞。痙攣解除后血流恢復(fù)可能引發(fā)再灌注損傷?；颊叨啾憩F(xiàn)為夜間或清晨發(fā)作性胸痛，可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等血管擴(kuò)張劑。

4、血管炎

川崎病、大動(dòng)脈炎等疾病可引起冠狀動(dòng)脈炎癥性狹窄，多見(jiàn)于年輕患者。血管壁增厚導(dǎo)致管腔逐漸閉塞，可能突發(fā)心肌梗塞。此類(lèi)患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抑制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

5、先天性冠狀動(dòng)脈異常

冠狀動(dòng)脈起源異常、心肌橋等先天發(fā)育問(wèn)題可能影響心肌供血。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)異常血管受壓迫可能導(dǎo)致猝死，部分患者表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后暈厥。需通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT血管成像明確診斷，必要時(shí)行外科矯正手術(shù)。

預(yù)防心肌梗塞需控制血壓、血脂和血糖水平，戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)不明原因胸痛超過(guò)15分鐘時(shí)，應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)。確診患者需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。日常飲食建議低鹽低脂，適量攝入深海魚(yú)類(lèi)和新鮮蔬菜水果。